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一、发病先兆
1.发病1周前常有心绞痛频繁发作,持续时间长 。90%以上是由冠状动脉硬化所致,外伤、狭窄、畸形等都可发病 。
2.出现心慌、胸闷、气短、疲困等 。
3.血压突然下降 。据统计,每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节 。
二、症状
1.疼痛:常在胸骨后或心前区突然持续性压榨性剧痛,并向上肢、颈部、上腹部放射 。弊气、胸闷多持续30分钟 , 长则1~2天 。
2.神态:口服硝酸甘油片无效者很可能是心肌梗塞 。病人烦躁不安,出冷汗 , 面色苍白 。
3.心力衰竭:呼吸困难,心跳加快,咳粉红色泡沫样痰 。
4.休克:面白,肢冷,脉细而快,血压下降 , 尿少 , 意识模糊;恶心、呕吐、发热等;甚者昏迷,白细胞增高 , 血沉加快 , 心电图改变等 。
5.心律紊乱:心跳过慢、过快或节律不齐 。常因受冷、劳累、恐怖、紧张和情绪不稳定而使上述症状加剧 。
三、急救
1.安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大 。应就地平卧 , 任何搬动都会增加心脏负担,危及生命 。
2.镇痛:舌下含砂酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤研讨会捂鼻吸入 。有条件时,可用硫酸吗啡2~5mg缓缓静脉注射 , 每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50~100mg , 肌肉注射 。必要时在4小时后重复给药 。
3.吸氧:有条件时应立即吸氧 。
4.复苏:经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章生命复苏技术) 。
【急性心肌梗塞的急救小常识,心肌梗塞急救知识】5.求救:很快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治 。
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