天气冷的时候,因为怕病人着凉,有些人会在地上铺一层被子,或者把病人放在铺着地毯的地板上 , 这样是否影响抢救的效果呢?华伟说,这些做法都可以,只要不在有弹簧的地方,比如席梦思床和沙发上实施就行,这是心脏按压最忌讳的 。因为心跳停止之后,实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏,让心脏向外排血,人工地恢复心脏血液循环 。在软的地方按压时,身体会随着弹簧一起下陷,但胸廓并没有下陷,所以完全起不到挤压心脏的目的 。
关键点五、深:胸骨下陷5厘米
按压的力度怎么掌握?华伟指出 , 要让胸骨下陷到一定的深度,临床上的标准是:成人胸骨下陷4—5厘米,5—13岁的孩子下陷3厘米 , 婴幼儿下陷2厘米———小孩的胸壁薄,太用劲会导致胸骨骨折和心包破裂 。如果你记不住这么具体的数字,只要记?。还苁裁炊韵? ,按压时把胸廓按下去3—5厘米就行(图⑥) , 小孩取下限3厘米,大人取上限5厘米,感觉到昏迷者的胸骨下陷了,才算有效 。“不仅是老百姓 , 这点连医院里的年轻大夫也很容易忽视,按压时很快、频率很高,但没有深度,心脏受到的挤压不够,白白浪费了抢救时间 。”华伟说 。
除了按压要有深度,人工呼吸时吹气也要深,一定要把这口气“送”到病人肺里 。黄从新提示,做的时候要一手捏紧患者鼻子,另一只手放在下颌,向下用力,把他的嘴打开,然后深深地吸一口气,用自己的嘴盖严患者的嘴 , 别漏气,最后用力地把气吹进患者的呼吸道里 。只有当这口气达到肺里 , 患者的胸廓才会鼓起来 。
“对于没有心脏急救知识的老百姓来说,人工呼吸不太好掌握,也有人在心理上比较抗拒 。”黄德嘉指出,国外临床研究显示,与单做心脏按压相比,人工呼吸加心脏按压反而会降低抢救的成功率,因此,目前国外一般提倡只进行心脏按压 。同时让其他人立即拨打急救电话 , 让专业的急救人员尽快赶来 。
关键点六、数:每分钟100下
“按压时,不能没有规律地乱按 , ”黄从新说,最好自己心里数着数,按压的频率要快 , 基本上每分钟80—100次 。
此外,黄德嘉特意指出,做心外按压时注意,不仅要保证每分钟100次的频率,还要判断每次按压是否有效,其标准是:每按压心脏1次,颈动脉就跳1下 。如果你自己不会判断,就一直按压下去 , 千万不要停 , 观察着病人的情况,直到急救人员赶来进行进一步的救治,包括上呼吸机、心脏除颤等 。
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