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关键点一、快:10秒完成判断
“快”在心脏抢救的整个过程中,是最重要的 。华伟指出,有研究表明,在心脏急救上每延迟1分钟,病人的存活率就下降10%;10分钟后,病人存活的希望就很小了 。因此 , 看到一个人晕倒 , 你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停 。判断的方法为:一看,看他还有没有意识;二摸,在喉结两边距离2—3厘米的地方,找到他的颈动脉,摸摸还有没有搏动(图①) 。这些动作一定要在10秒钟之内完成 。如果触摸不到颈动脉搏动,病人又无意识,可以判定心跳已停止,应立即进行心脏按压 。
黄德嘉补充说 , 判断一个人有没有意识时 , 还可以掐掐人中 , 看他有没有反应 , 但关键还是摸颈动脉 。有些癫痫病人晕倒后也可能没有意识,但颈动脉还在搏动,说明心脏没有停止跳动 。
“心脏急救的前6分钟,是黄金时间,因为一旦大脑缺氧超过4—6分钟,脑细胞功能呈不可逆状态 。”因此,黄从新说,心脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则,就是说,谁先看到病人倒下,谁就先复苏,不要互相推托、到处找人,浪费时间 。陈韵岱也指出,正确的心肺复苏最好在4分钟以内就开始做,操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键,所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法 。
除了抢救速度快 , 转运快也非常重要 。黄从新提醒,病人恢复心跳后,要尽快转运到医院 。转运时要继续观察病人的反应,此时还有可能发生心跳骤停 。一旦发生,要马上继续心脏按压 。
关键点二、顺:身体放平仰头举颌
病人在硬地板上放好后,要保证他的身体是平的,头向后仰,下颌向上抬 。可以用手扶着他的额头,帮助头后仰,同时用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西,比如假牙等 。
陈韵岱说,一旦心跳停止或出现恶性心律失常,很快会出现呼吸停止 。在抢救原则上,首先就是要开放气道,之后才能进行有效的人工呼吸和心脏按压 。
【心脏骤停急救的6个关键点是什么 心脏骤停急救的6个关键点】只有仰头举颌,才能保证病人的呼吸道通畅 。不过这点很容易被人忽视 , 有人光顾着实施心脏按压了,也不管病人的身体是什么姿势;还有人一看见有人晕倒 , 第一个反应就是从后背扶起他来,用身子托着他的头,这时很难进行正确的人工呼吸和心外按压,这些方法都是错误的 。身体不“顺”,呼吸道不通畅 , 即便心跳短暂恢复,如果氧气进不来 , 心脏也很难继续维持正常跳动 。
关键点三、直:双臂垂直用力按压
病人的呼吸顺畅了,这时才开始真正的按压 。黄从新说,按压的时候,要左右手重叠 。按压的地方在胸骨中下1/3区域,或者2个乳头连线的中点,就是心脏的位置(图④) 。
抢救者的姿势也有一定的要求,不能扭着、歪着,也不能骑在病人身上 。陈韵岱指出,心外按压一定要记住一个字“直”———抢救者要跪在病人的右侧,脸冲着病人;双臂绷直,肘关节固定不动,双肩保持在患者胸骨上方的正中,以髋关节为支点,向下用力、有节奏地按压(图⑤) 。抢救者可以利用自己身体的重量,但胳膊一定要绷住劲,才能保证力量传递到患者胸骨上 。
关键点四、硬:躺在木板或地上
心脏按压的地点,一定要选择硬板或地上 。但如果病人是在床上或沙发上发病,黄从新认为,搬动具有一定的风险,最好是学学医院里或120急救人员的做法———把病人的头稍微抬起,快速地在后背下方插入一块硬板 。这种硬板不用太大 , 比病人的背稍宽一点、2尺来长就行,垫在上半身下面,使按压心脏时后背有个支撑 。如果床或沙发非常软,垫的时候也要注意,最好把板子搭在床沿硬一点的地方,别让它一按就陷下去 。要是家里实在找不到这样的板,为了节约时间 , 也可以搬动,但搬动时一定要平抬,头向后仰,保持气道畅通 。
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