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一个参保年度内，参保职工发生的基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用、门诊慢特病费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后的政策范围内费用，由大额医疗保险基金按比例支付。大额医疗保险基金也可用于参保职工符合规定的其他医疗保障方面的支出。
拓展阅读：
大额医疗保险费在参保年度内首次缴费时一次性缴清，其中退休人员大额医疗保险费，通过个人账户扣缴，按参保年度从退休人员个人账户中一次性扣除。