户籍所在地流出证明存根
（单位）：
儿童（少年）姓名：性别：身份证号码：
户籍地址：省市区镇村（小区）
父亲姓名：身份证号码：
母亲姓名：身份证号码：
其父母（或其他法定监护人）在省市区镇村工作（或居住） ， 其子女需要在接受义务教育 。
………………上联由户籍所在地乡镇人民政府或街道办事处留存 ， 下联由家长交给拟就读学校……………【西咸新区流出证明样板 2022西安西咸新区流出证明模板】
户籍所在地流出证明
（单位）：
儿童（少年）姓名：性别：身份证号码：
户籍地址：省市区镇村（小区）
父亲姓名：身份证号码：
母亲姓名：身份证号码：
其父母（或其他法定监护人）在省市区镇村工作（或居住） ， 其子女需要在接受义务教育 。
特此证明 。
户籍地（村委会/居委会 盖章）：户籍所在地乡镇人民政府或街道办事处（盖章）：
经办人：经办人：
2022年月日2022年月日
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