有基础病的老年人在农村占据很大比重，但他们的疫苗接种率并不高，这也给农村老年人防疫带来难度 。
“国家最初推行疫苗接种时，规定年龄是18岁-59岁，这在很大程度上给老百姓心目中留下‘老年人接种会有风险’的印象 ， 直到现在也拒绝接种疫苗 。”徐毓才解释道，实际上新冠疫苗早已将年龄限制定在3岁以上，而且老年人是接种疫苗的最优先人群之一，但由于各个层级的宣传工作不到位，导致目前人们仍有类似恐慌 。
多种情况导致农村老人感染风险比较大 。“病毒靠’防’是基本上防不住的，只能通过一系列风险管理措施，避免大面积出现疫情突然爆发的情况 。”关于风险管理，徐毓才认为 ， 社区、村委会首先需要做好宣传工作，让大家明白过度聚集的危险性，尽量不串门、不赶集 。
其次 ， 通过有效的方式提高居民的自然免疫力，包括号召打疫苗、提供饮食指导等 。最重要的是建立高风险人群管理档案 ， 密切关注辖区内有基础病的老人，给予及时的帮助，将基础疾病控制好 。“而且这项工作不应该随着疫情结束而结束 ， 应该形成长期机制 。”
预防之外，救治和监测才是农村疫情最大的难点 。徐毓才介绍，国家提出分级分层进行医疗救治，基层医疗机构的作用在于：对高风险人群能够及时发现、及时转诊 ， 对中低风险感染人群实施有效的救治 。但农村的基础医疗设施条件比价差，上述两个作用并不能得到完全发挥 。
“首先是常规药品稀缺，储备不足，多地区没有退烧药；再就是基层医务人员缺乏经验 ， 对突发病毒的应对能力比较薄弱，大量病例出现后，医务人员疲于奔波非常劳累，同时也极易感染，减员情况突出 。”徐毓才表示 。
此外，不少农村地区的卫生院也无法第一时间识别高危病人 。“农村缺乏抗原试剂——不能第一时间判定是不是感染；另外还缺血氧仪，‘沉默性缺氧’是导致死亡的一个重要原因 。”
徐毓才介绍，很多老人感染之后 ， 身体并没有明显不适，症状也不明显，家人可能没有在意 。“但这种情况也可能是血氧饱和度下降，这是肉眼看不出来的 ， 必须通过血氧仪进行检测 ， （血氧饱和度）低于95就要及时就医，低于93和就比较危险了 。”
中日友好医院副院长曹彬提到，有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难 ， “这是非常危险的，需要立即吸氧 。”
“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎 。”国家传染病医学中心主任张文宏表示 。
（应采访者要求 ， 文中王言、孙明、刘伟、李芳、李萧、周雨、王琪、钟然、宋宣为化名）
【疫情下的农村老人】
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