南都：一般烧到多少度吃退烧药效果最好？
刘晶：一般的指南或者建议里，通常以38.5度以上作为使用退热药品的标准 。但是在实际过程中，也要结合每个人各自的体感情况综合考虑 。有的人可能超过38度就很难受了，又有头痛 ， 又有其他的伴随症状，这个时候就可以适当提前用药；有的人超过38.5度了，也没有什么明显的不舒服，这时候也可以先用物理降温，如果能降下去就不需要用药了 。
南都：用退烧药会不会影响我们人体和病毒搏斗的过程？
刘晶：其实我们体温高热的时候，整个机体会很萎靡 ， 机体本身免疫的调动能力也是偏弱的 。大家可能也都有这种体会，我体温降下去了、觉得神情气爽的时候 ， 其实这时候我们机体的抵抗能力会更强一些 。所以不用太纠结于一定要到什么温度了才能用药 ， 可以根据实际情况综合评估 。
当然，使用退烧药一定要严格遵照说明书，不能过量，不要混用，如果患者本身有胃肠道的基础疾?。⒁馐实庇靡恍┍；の葛つさ囊?防止出现一些消化道的症状 。
文章插图
刘晶执导患者用药
南都：关于患者的味觉嗅觉丧失这个问题，您怎么看？
刘晶：近期我们遇到的这种情况并不是特别多，我们看的100个患者里，说自己有明显味觉丧失的可能就只有2例 。这种情况也是需要一个恢复的时间，它所造成的长期影响目前还不是特别清楚，但按照以前的数据，大部分都还是能够恢复的 。
南都：最近也有不少人反映，自己可能都恢复得差不多了，洗了个澡，马上又变严重了 。感染新冠后到底能不能洗澡？
刘晶：我觉得也要综合看待 。洗澡的时候，时间不要过长 ， 水温不要过热，因为有可能会让你出汗比较多，体液损失得比较多，继而会影响血容量 ， 血容量不足可能就会产生一些负面的影响 。另外，如果你洗的时间过长，外面的温差又比较大，这也会对你体表的温度造成比较剧烈的变化，这对机体的免疫力也是一个打击，免疫力一降低，各种症状就又回来了 。如果能把控好这些因素，我觉得洗澡也不是绝对的禁忌 。
南都：不少市民反映，自己感染了之后正处于逐渐康复的过程，途中明显感觉到体力的下降，随便走走路就喘气，这是为什么？
刘晶：新冠病毒的感染过程当中，会释放很多的炎症因子，这些炎症因子对于肌肉的影响是比较大的 。有一些患者会发现它伴有肌肉的酸痛，严重的甚至会有肌酶的升高 。
我们身体的这些肌肉，它在代谢过程中会产生乳酸，会使我们产生肌肉无力、疲乏等相应症状 。这种代谢的过程会持续一段时间 ， 在此期间我们要注意运动量不能太大 ， 因为本身你的肌肉就在消耗你，再加上运动的一个代谢，一旦它消耗太多 ， 会产生一些严重的后果，例如横纹肌溶解等等 。
同时，如果患者出现了明显的心悸、胸闷等症状，还是建议做一个心肌方面的检查，排查一下心肌炎 。
新形势下如何防范新冠？
不排除重复感染的可能
减少去人员聚集的地方
南都：作为一个医生，与防疫政策调整前相比，现在您对新冠病毒的理解是否会有所不同？
刘晶：确实还是有一些不同的 ， 因为总体大的环境不同 。政策调整前，我们感觉整体无症状感染的比例很高 ， 重症的比例很低，但调整之后发现，大家好像都有症状，重症的患者似乎也很多 。我觉得最主要还是因为感染的基数大了，很多人症状加重并不是因为自己真的得了一个很严重的肺炎，而是因为本身有基础疾?。蛭鹿诘贾碌幕〖膊〖又?。同时，可能会有一些无症状的患者因为自己没有感觉 ， 也不会去查核酸 ， 这部分人一开始就被排除在基数外了，大家反映出来的就都是我感染了，我有症状了 。
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