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12月27日,国务院联防联控机制发文称,2023年综合运输春运从1月7日开始,至2月15日结束,共40天 。
尽管春节返乡潮尚未完全到来 , 但疫情已“快人一步”,从一线城市来到四五线城市 , 继而是广大农村地区 。
贵州毕节地区一位乡镇卫生院的院长表示,12月1日至25日,医院总接诊量已超过1.2万人次 。12月23日以来,日均门诊量达到了450人左右,比一周前增加了15倍还要多,其中每日来就诊的新冠阳性病例超过百人 。
张雨茜是河南省济源市下面某乡镇卫生院医生 。12月19日 , 她告诉《中国新闻周刊》,平时医院单日就诊量可能只有一二十人,现在光发热门诊每日都有五六十人就诊 。最近四五天就诊的发热患者中 , 80 %~90%都是新冠感染者 , 而且医院大面积出现医护人员感染 。
医院最直接的困难是没有药品,现在只有少量的布洛芬 , 还有医院自己熬制的中药可以提供给村民 。因为缺少资金、甚至是负债运营,这一基层医院平日里就处于缺医少药的状态 。疫情管控措施放松后,感冒发烧类药品也会很快消耗殆尽 。她说,“如果连布洛芬都没有了,到时病人数量又翻倍,我们该怎么办?”
12月26日晚,国务院联防联控机制发布的对新冠病毒感染实施“乙类乙管”的方案中提到 , 充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用,做好重点人群健康调查,加强医疗资源配置,配足呼吸道疾病治疗药物和制氧机等辅助治疗设备 。按照分区包片的原则,建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院对口帮扶机制 。
根据国家卫健委数据,截至2021年底,全国共有基层医疗卫生机构近98万个,其中乡镇卫生院3.5万个,村卫生室59.9万个 。基层卫生机构能否充分发挥作用,将决定农村地区是否能最大可能降低重症率、病亡率,实现“新十条”发布后,第一波疫情冲击下的平稳过渡 。
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2022年12月21日,安徽淮南市寿县,堰口镇江黄村卫生室村医陈继武为出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相关症状的村民进行抗原检测 。图/人民视觉
“基层医院拼的是药品库存”
张雨茜所处的是一个较偏远的山区乡镇,距济源市区50公里左右,2019年国家统计数据显示,这里户籍人口约3.5万人 。不过,张雨茜说,绝大多数人都在市区务工或居?。?常住人口大概只有3000人 。近来,因为各地发生疫情,再加上年关将至,张雨茜说,很多人开始返乡 。
在乡镇医院,与这种返乡潮直接相关的体现,就是发热门诊就诊量快速增加 。目前,来就诊的以年轻人为主,他们当中 , 有些是自己有发热症状,一些是帮家里人取药;张雨茜接诊的老年人目前只有十来个 。疫情刚刚在当地蔓延,尚未达到高峰 。
与之相对的是,该乡镇卫生院现在却处于缺医少药的状态 。12月17日,张雨茜刚刚熬完一些中药,给愿意喝的村民提供,以弥补西药的严重缺乏 。“现在发热患者来我们医院就医,像蒲地蓝消炎片、小柴胡颗粒、对乙酰氨基酚片这些退烧、消炎药都没有 。”
她说,村民来医院可以购买到的就是布洛芬片 , 而且要根据发热的进程,医院提供的药量很有限 , 针对儿童的布洛芬混悬液数量也非常少 。与此同时,新冠抗原试剂库存也不多,目前大约剩500份 , “也不知道用完了该怎么办” 。
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