问：政策调整后，医疗机构将承担哪些职责？
焦雅辉：“乙类乙管”后，各级各类医疗机构都要收治核酸阳性患者，按照患者诊疗需求采取分级分类收治 。医疗机构不再以患者核酸阴性或者阳性进行分诊，而是根据患者诊疗需求就医 。我们更加强调城乡三级医疗卫生服务网络积极作用，要求医疗机构落实自身功能定位 。单纯的新冠无症状感染者、轻型病例 ， 采取居家隔离或居家自我照护 。普通型病例等病情稳定的感染者，转诊至亚定点医院治疗 。以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例，转诊至定点医院治疗 。以其他疾病为主的重型、危重型病例 ， 以及其他需要到医院就诊的患者，无论核酸是否阳性，均可以到相应的综合医院或者专科医院就诊 。
我们已经部署医疗机构进一步调整并优化服务流程 。在门诊区域要划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，分别接诊相应患者 。要求急诊区域划分出正常诊疗区和缓冲区 。在住院部设置相对独立的区域（院区、楼栋、病区或病室），收治核酸阳性患者 。
我们要求医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊，满足患者就医需求 。
问：我国住院床位和重症床位、重症救治设备的准备情况如何？
焦雅辉：在床位资源方面，我国二级以上医院总床位数561.6万张，近期床位使用率在60%上下浮动 。全国重症医学（含综合ICU、各专科ICU）床位总数已达15万张，约10.6张/10万人，其中三级医疗机构重症医学床位11.2万张 。从使用情况看，近期重症床位整体使用率在55%至60%之间波动 。此外，全国储备“可转换ICU”床位7万张 。
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在救治设备方面，全国二级以上医疗机构共有血液透析单元15.11万个 ， 床旁血滤机（CRRT）1.97万台，体外膜肺氧合仪（ECMO）2300余台，有创呼吸机11.60万台，无创呼吸机7.66万台，监护仪97.12万台，高流量吸氧仪3.82万台 。
我们将根据疫情的发展情况，继续加强监测，因地制宜改造和扩充相应资源，保障人民群众就医需要 。
问：“乙类乙管”后，对核酸检测将会作出什么样的调整？什么情况下有必要做核酸检测？
焦雅辉：“乙类乙管”后，不再进行区域核酸检测 。首先，核酸检测是医疗机构用于诊断的一个手段 ， 需要对患者进行明确诊断时可以采用核酸检测 。其次 ， 对于养老院、福利院等脆弱人群聚集的场所，核酸检测是工作人员和服务对象健康监测的手段 。三是对于大型企业等重点场所，核酸检测可以作为一种监测手段 。其他人员完全采取愿检尽检的方式，可以选择核酸检测，也可以自行进行抗原检测 。国务院联防联控机制综合组也多次强调，各地要在一段时间内保持核酸采样点数量及规模不变，满足愿检尽检和重点场所、重点机构、重点人群等核酸检测需求 。同时，在核酸检测过程中，要逐步减少混采混检 ， 多采用单采单检的方式 ， 确保及时反馈核酸检测结果 。
问：如何做到分级分类收治患者？什么样的患者要去什么样的医院？
焦雅辉：我们依托网格化布局的医联体，包括城市医疗集团和县域医共体 ， 构建分级管理、分类收治的新冠病毒感染分级诊疗服务网络，为新冠病毒感染者提供系统连续的分级诊疗服务 。医联体内各级各类医疗机构都有各自的功能定位 ， 以满足患者就医需要：基层医疗卫生机构主要做好人群健康监测和健康管理，特别对老年人合并基础病等重症高风险人群要实施分级健康管理；医联体内二级医院主要提供技术支持，提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力，同时做好居民常见病、多发病诊疗工作；医联体内牵头三级医院负责急危重症患者救治 ， 并为基层健康管理的老年人在病情变化需要就诊时提供绿色通道 。
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