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就医检查正常情况下,打嗝一般在几分钟后便能自动停止,如果患者打嗝频繁或持续12小时以上,多半预示着身体出现了某些问题 , 而像是打嗝不止已经有4天了的,那么多半和某些疾病有关,需要及时就医确诊具体病症后,采取正确的对症治疗措施才可逐渐缓解打嗝不止的现象 。
相关检查项目1、发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性;
2、必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾?。?
3、做心电图判断有无心包炎和心肌梗死;
4、疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查 。
5、疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影;
6、必要时做腹部CT和肝胰功能检查;
7、为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查 。
确诊病因打嗝好几天了,需警惕患者有某些疾病的危险,通过上述的相关检查确定患者是因何种疾病引起的 , 如以下疾病 。
1、中枢性打嗝病因(1)神经性:如脑炎、脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期等;
(2)中毒性:可见于乙醇、环丙烷、铅、巴比妥类中毒、全身感染伴有毒血症者;
(3)精神性:如癔症或者神经过敏者 。
2、外周性打嗝病因(1)胸部疾患,如使膈神经受到刺激的疾?。鹤莞糁琢觥⒅鞫隽觥⑹彻苤琢龌蛘咦莞袅馨徒嶂状蟆⑿陌椎龋?
【打嗝不止怎么办4天了 打嗝好几天了有危险吗】(2)膈肌疾患:如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等;
(3)腹腔内疾患,如可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起打嗝,包括:胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症 , 以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛 。
3、其他打嗝病因如代谢障碍性打嗝常见于各种原因引起的低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒等;由膈神经经路上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型打嗝;以及全身系统检查未发现阳性所见,十几岁到四五十岁者居多的神经性打嗝 。
备注尤其是老人出现持续打嗝,伴有肢体活动不力、言语不清,甚至神志不清等症状,或是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等人群的,要警惕中风 。
对症治疗确定患者是因何种疾病导致的打嗝后,需采取以下措施进行治疗,如:
1、非药物治疗(1)简易法
如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,如喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断打嗝反射?。啥淘葜棺〈蜞?。
(2)机械刺激法
可使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5分钟,同时作深吸气、屏气动作或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环 , 常可使打嗝停止 。
(3)指压法
治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限 , 双拇指交替旋转2~4分钟,并嘱患者节奏屏气,对于打嗝也非常有效 。
(4)揉压双眼球法
患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到打嗝停止 。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用 。
(5)吞食烟雾法
取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口周 , 留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2分钟,打嗝可止 。
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