国家药监局疫苗及生物制品质量监测与评价重点实验室主任陆家海对《中国新闻周刊》指出,大范围推广Paxlovid使用前,必须请专家对公众进行足够的宣导和教育:使用该药能实现怎样的目的、应在有症状后的哪个阶段使用、如何使用、给谁使用 , “要为公众强化认知,使用这类抗病毒药物必须以症状为基础,避免随意用药 。”
他建议 , 授权互联网医院开具这类处方时要慎重 。另外,如果感染者认为自己有转为重症的风险,建议优先考虑去线下医疗机构就诊,在医生的全程指导下用药 。“治疗新冠,最重要的是对症治疗,而不是过度神话某一种所谓‘特效药’的效果 。”
王浩然建议,面对未来即将到来的大规模疫情,在治疗重症患者的药物使用上,不仅要关注抗病毒药物,更要注重“综合疗法” , 也就是说 , 不同的病程需要不同的药物来治疗 。比如新冠感染者中后期最致命的因素一般不是新冠病毒 , 而是血栓的形成,因此使用好抗血栓药物可大幅度降低新冠重症患者死亡率,对老年人而言,也要尽可能多储备抗血栓药物,“阿司匹林和利伐沙班等都是很有效的抗血栓药物 。”
他还提示,对处于任何阶段的患者而言,非药物疗法也非常关键,其中常被人们忽视的一个“非常有效的措施”就是用盐水清洗鼻腔,已有多项研究证实清洗鼻腔的效果“不弱于任何一款药物”,既可以预防,也可以减少重症风险 。“道理很简单,因为新冠病毒首先在鼻腔里复制,这是它的第一个落脚点,后续病毒颗粒都是从鼻腔开始向下传播,扩散到嗓子、支气管和肺部 。如果能在源头上降低进入下呼吸道的病毒颗粒,就能大幅度降低重症率和死亡率 。”
在他看来,这是一种最简单有效能够降低病毒载量的方法,成本低且副作用?。?“事实上,Paxlovid的作用也就是为了降低病毒载量 。”
作者:霍思伊
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