10月28日，经过9个月谈判后，中国本土药企歌礼制药终于宣布和辉瑞签订协议 ， 获授权在中国开启Paxlovid本地化生产 。歌礼制药创始人、董事会主席兼首席执行官吴劲梓介绍，歌礼的利托那韦年产能为5.3亿片，此次与辉瑞签订的供应协议期为5年 ， 开启本土生产后，Paxlovid在中国的售价后续有可能会降低 。
此前 ， Paxlovid在国内的供应并不充足 。3月17日晚间，首批进口药物正式进入中国海关，一共只有2.12万盒 ， 其中一万盒给了当时疫情形势严峻的长春 。剩余一万盒则分发至广东、福建、江西等省的新冠定点医院使用 。4月中旬，上海疫情严重，上药集团又单独进口了两万盒Paxlovid ， 用于上海的新冠患者救治 。
在王浩然看来，国内此前重症患者很少，因此在使用Paxlovid上缺乏经验积累，很多医生对其药性，尤其是副作用并没有深刻了解，因此未来在使用上一定要谨慎 。“这个药的副作用其实很强，在美国一开始供不应求，后来很多人都不愿意用了 。”
深圳市第三人民医院党委书记刘磊在今年4月曾介绍过Paxlovid的使用，并且称该药还为8例疑似意外暴露的医护人员 ， 提供预防保护 。“我们对20余例普通型和轻型患者用该药物进行了治疗，5天疗程结束后，患者病毒载量明显下降，出院时间可缩短至5~7天 。”刘磊说 。
但王浩然说，Paxlovid实际上并没有预防效果，主要针对已经有症状的高危人群 。“一般对高危老年人而言，当血氧降的较快或感觉很不好时，可以考虑使用Paxlovid，而且依照我个人的判断，不是所有人都能坚持服用5天，反正我自己是挺不下来 。”
多位专家强调，由于该药可能产生的副作用和多种禁忌事项，必须遵照医嘱来决定是否使用，决不能依据个人判断在家自己使用 。因此，是否可通过互联网医院线上的方式开具处方，还需要谨慎，因为一旦“开闸”，在开药时很难做到和线下一样对症，且有严格规范，政府也很难监管 。
就在阿兹夫定再度上线的消息发布后，12月13日晚，采访人员在京东互联网医院挂号后请医生开药，采访人员自称“为家里老人开药” ， 线上医生并没有单独询问任何老人的症状，立刻同意开具处方 。另有网友反应，在互联网医院发热门诊购买阿兹夫定，只需提供核酸或抗原阳性结果照片 ， 就可一键下单 。
负责阿兹夫定商业化的复星医药称 ， 目前正与多家互联网医疗平台接洽合作，多渠道实现可及性，进一步满足新冠病毒感染患者居家治疗需求 。对互联网医院是否可以首诊，已经讨论多年 。12月12日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，明确医疗机构可在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中，这被视为对互联网医院“开闸”的信号 。但本次Paxlovid“上线”的罗生门事件为互联网医院的发展再度蒙上了阴影 。
在Paxlovid相关预售页面消失后，1药网回复《财经》采访人员称，1药网并非网售辉瑞的Paxlovid药品，而是通过互联网医院为符合条件的患者提供诊疗和用药服务 。但现实中 ， 网售与线上问诊的边界很模糊 。
王浩然认为 ， 疫情高峰时，互联网医院是一个重要的补充渠道，可以防止人们全部涌向医院造成交叉感染 。一种较为理想的模式是，通过互联网医院就诊时，也要尽量让医生以视频形式一对一问诊和沟通，要详细向医生讲述过往病史和用药情况，“这应该和你去线下医院没有太多差别，也是看了真正的医生 ， 然后再请对方判断是否开具处方 。”
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