杭州市医保政策解读 杭州医保常见问题及解答一览

1、居民医保参保人的医保报销费用,如果超出医保封顶线的费用怎么办?
①超过基本医保封顶线的部分,可根据实际医疗费用负担情况,纳入城乡居民大病保险范围 。对参保居民经基本医保支付后,超出大病保险起付线的费用,按规定纳入大病保险支付范围 。
②如果参保人是贫困人口或低保对象,还可以申请获得相应医疗救助 。
2、同样是医保参保人,为什么有时候报销比例不一样?
①不同等级的医疗机构,报销比例有所差异;
②在就诊的医疗机构等级相同的条件下,职工医保和居民医保的报销比例不同;
③在医疗机构和参保类型都相同的情况下,职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响;
④在同等级的情况下,公立医院和民营医院报销比例一致 。
3、医疗票据如果不慎丢失,医疗费用是否还能报销?
【杭州市医保政策解读 杭州医保常见问题及解答一览】可以报销 。由于参保人自身原因造成垫付票据丢失的,应按照参保地相关政策办理遗失票据补办手续,补票后按照垫付报销流程办理 。
4、社保卡丢了,看病还能报销吗?
可以报销 。参保患者可先行垫付,后需持相关材料进行手工报销
5、在外地突然生病,看急诊能报销吗?
可以报销 。参保人在外地急诊看病住院的,出院后可以凭医院开具的急诊证明材料和其他医疗费用相关票据回参保地手工报销 。

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