文章插图
临床常把咯血分为痰中带血、轻度咯血(咯血量少于100毫升)、中度咯血(咯血量100-300毫升)、大咯血(咯血量500毫升以上) 。引起咯血的疾病不同 ， 其咯血时的症状也不一样 。
肺结核 。多见于青壮年 ， 这些病人大多可明确告诉医生 ， 他们有肺结核病史或有结核中毒症状 ， 如发热(一般多为午后低热，体温38度左右)、乏力、盗汗等 。咯血时出血量与病灶大小和病情严重程度一般不成比例 ， 就是说肺部的病灶虽小也可发生大出血，而成片状的大病灶不一定就发生大出血，此主要与病变损害血管的程度有关 。出血时肺部可听到湿性哕音，痰液检查可发现结核菌阳性，胸部X线、CT检查可发现肺部结核病变 。肺结核的咯血可痰中带血，可为少量咯血，合并空洞的病人咯血量可达千余毫升不等 。
支气管内膜结核 。患者多有肺结核病史，常有较长时间的刺激性咳嗽，服用一般止咳药物难以控制，如发生咯血可为痰中带血或少量咯血，痰涂片或细菌培养可发现结核菌，纤维支气管镜检查可见支气管粘膜结核病变 。
支气管扩张症 。这类患者大多从青少年开始就有慢性咳嗽咳痰病史，或明确患过百日咳等疾病 。晨起或卧床后痰量较多 ， 痰液放置稍久可见分层(一般分为3层，上层为清水样，中层为絮状，下层为沉淀物) 。也有的病人只是咳嗽，而痰液量并不多 ， 医生们称之为干性支气管扩张症 。除此以外 ， 医生在为病人检查时可发现手指、脚趾如同鼓槌(杵状指)，肺部可听见湿性哕音 。这一类病人的咯血量可大可?。械慕鎏抵写?有的则为大咯血 。
肺脓肿 。肺脓肿患者咯血时，多伴有高热 ， 咳大量的脓痰且有臭味 。若病程较长，可出现贫血、消瘦等症状 。胸部X线片或CT检查可见肺部片絮状阴影 ， 有的可发现有空洞，血液检查多有白细胞增多，痰液涂片或做细菌培养可发现致病菌 。
肺部寄生虫感染 。常见肺寄生虫有肺包虫、肺阿米巴、肺吸虫等 ， 一般多发病于有生食鱼、肉史的渔民、牧民等 ， 这些寄生虫病可引起肺组织破坏，出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状 。咯血主要以血痰形式，病人可咯出果酱样痰 ， 如阿米巴病;也有为紫色、棕色、铁锈色痰等 。痰中可找到虫卵而确诊 ， 胸部X线检查可发现病变部位 。
肺癌 。肺癌患者咯血时多伴有咳嗽、胸痛，多为少量痰中带血，一般晨起明显;癌肿若靠近大血管，或晚期病人可出现致命性大咯血 。胸部X线或CT检查时可发现肺部明确的病灶，纤维支气管镜检查可明确病理学诊断 。
【出现咯血,如何鉴别为何病人 出现咯血，如何鉴别为何病？】其他一些疾?。缧难芗膊 ⒀合低臣膊〉纫嗫梢鹂┭? ，但不多见 。
相关经验推荐
- 土耳其商务签证及土耳其旅游签证如何办理？
- 广电网络机顶盒如何增强WIFI信号？
- 如何安排郑州景点游？
- 金螳螂出现较佳的投资机会
- 银行利率如何计算?
- 福特福克斯如何设置灯光？
- 如何踢出贝克汉姆式弧线球？
- 烈火军校顾宗棠结局如何 烈火军校顾宗棠结局
- 如何用工行网银为工行信用卡还款，简单操作完成还款
- 如何选择营销策划公司？