大同城镇职工医保门诊慢特病 大同市居民慢病报销( 二 )


(二)费用结算
责任医师依据诊疗凭证开具处方,医院医保部门复核后及时上传处方信息,参保人员凭处方和社保卡、医保电子凭证到定点医院门诊或特殊(谈判)药品定点零售药店购药;药品通用名、药量与已上传的处方信息匹配后直接结算 。
三、转外住院
(一)统筹地区内定点医院诊治医师提出转诊建议 。
(二)参保人员凭辅助检查、有效身份证件(或社保卡、医保电子凭证)到本统筹地区内有资质的医院医保部门申请,领取《山西省大同市转外住院审批表》(附件7),以下简称《转外住院审批表》 。
(三)责任医师审核并按要求填写《转外住院审批表》 。
【大同城镇职工医保门诊慢特病 大同市居民慢病报销】(四)医院医保部门对符合规定的,完成信息录入并同步上传异地就医平台 。
附件(直接点击查看、下载)
1.大同市门诊慢特病(大额疾病)病种鉴定医院
2.大同市17种门诊慢特病(大额疾病)病种准入标准
3.《山西省大同市门诊慢特病种(大额疾病)待遇认定申请表)》
4.大同市特殊(谈判)药品就医购药定点医院
5.《山西省大同市门诊特殊药品使用申请表》
6.特殊(谈判)药品对应疾病名称
7.《山西省大同市转外住院审批表》

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