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资料图 图片来源：新华社
回归“乙类乙管”符合实际
《传染病防治法》规定 ， 根据传染病暴发、流行情况和危害程度 ， 法定的传染病分为甲类、乙类和丙类 。其中甲类传染病包括鼠疫、霍乱，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等，丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等 。2020年1月20日，国家卫健委宣布，将新冠病毒感染的肺炎纳入《传染病防治法》规定的乙类传染?。⒉扇〖桌啻静〉脑し馈⒖刂拼胧?。
当时为何将新冠肺炎列为“乙类甲管”？金冬雁表示，疫情暴发之初，病毒的传染性和致病性比较强，也有很多的未知性，并且地方上实际的感染人数已经非常多了 ， 必须要采取果断的措施，才能遏制病毒在人群当中急速地蔓延 。此外，当时没有新冠疫苗，也没有抗病毒药物 。
“我们当时非常恰当地判断了它的危害性是乙类传染病 ， 并没有把它列为甲类传染病 。甲类、乙类最大的区别就是隔离的强度问题，把它按照甲类管理，就是要用比较强的隔离措施，希望收到好的防控效果 。”金冬雁表示，当时国内的疫情防控取得了阶段性的胜利，防控效果很好，在全世界范围内也是属于抗疫优等生 。
金冬雁指出，现在完全有必要将新冠病毒的防控管理方式回归到“乙类乙管”：第一，病毒本身已经较原始毒株有了非常大的改变 ， 其致病性大大降低了；第二 ， 我们国家疫苗接种率已经相当高，通过疫苗接种已经获得了一定的群体免疫力；第三，我们对新冠病毒的认识已经有了很大的进步，对它的传播性、致病性、变异规律、免疫逃逸特性都有了很好的了解 。
“我们现在也有应对新冠病毒的武器，我们有好几种疫苗，还有口服抗病毒药 。而且经过全世界的防疫实践，各国已经有很多行之有效的防疫措施 。”金冬雁认为，在如今的情况下，我们完全有条件、也有必要将新冠肺炎的防控管理方式回归到“乙类乙管”，这完全符合我们国家的实际情况 。
金冬雁还表示，现在的隔离措施可以在总结经验教训的基础上进行优化，比如可以以居家隔离取代集中隔离，这是一个重要的方向 。
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新冠病毒 图片来源：摄图网-401679155
防止医疗挤兑要做好精准防控
在优化防控措施的同时，公众也在担心，是否会出现大规模的院内感染？
金冬雁表示，对传染病防治来说，院内感染是较为常见的 ， 防止院内感染首先要把感染控制的工作做好 。“一个专门接诊传染病人的医院，是不应该造成大规模院内感染或者聚集性感染的 。其他的传染?。?比如肺结核、麻疹、腮腺炎等，也是要注意院内感染的，防止院感是一个常态化的艰巨任务 。”
金冬雁称，院内感染的出现跟感染控制的漏洞有关系，出现漏洞需要去堵，但不是说一有院感马上就要封院，马上全部停诊 ， 这样会严重影响非新冠病人的救治 。“（中国）香港今年因为新冠疫情死亡超1万人 ， 这是一个非常惨痛的教训 。但是中国香港每年死亡5万到6万人，如果因为新冠疫情 ， 其他的病人都不救了 ， 只可能会死更多人 。所以我们在医院里要实现科学防控、精准防控，就算是要封院，也是有必要的时候再局部封 。”
金冬雁表示 ， 中国香港在应对疫情的时候，从来没有采取过封院的措施 。中国台湾当年SARS流行时采取封院，是因为医院已经出现了广泛传染，医生护士病人都有被传染，所以才采取更果断的措施 。
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