金冬雁认为，出现散发性、小规模的院感后，不应该随便以封院的措施来应对，而是应该采取精准防控，比如可以对与感染者有密切接触的医护人员采取管控措施，但是无关的科室不需要停诊 。
“我们一定要提前把应对新冠疫情的分级诊疗措施制定好，到时候如果出现了医疗资源挤兑，不一定是新冠病毒造成的重症和死亡病例比较多，很可能是我们的应对措施不合理造成的 。把过多没有太大风险的病人都收治到负压病房，就影响了其他非新冠病人的救治，这就是在资源配置和分级诊疗上出了问题 。”金冬雁称 。
金冬雁表示，乙类传染病里面的流感、肺结核、手足口病等等 ， 这些疾病也都是有危害的，但是并没有造成医疗资源的挤兑 。“当然这些传染病的病例相对较少，另外一个是我们没有采取不必要的措施 。我们把新冠病毒像对待季节性流感一样处理，其实也是可以的 。”
金冬雁认为，医护人员感染以后，只需要短暂的休息就可以恢复工作，不需要排查一大堆的密切接触者去跟踪隔离 。“一个医生感染了，你把他周围十几个医生都弄成密切接触者去隔离，医疗资源就受影响了，这其实是没必要的 。”金冬雁称，只需要挑出最高危的人，通过抗原检测的方式进行常规检测，等到真正确诊阳性了，再让他们去居家隔离，这样才能保护我们的医疗资源 。
“在（中国）香港上一波疫情的海啸期，香港医管局大概有一半以上的员工都感染了，都是让感染员工休息好了就回来 。虽然是一波接一波的感染，但也没有出现医疗资源的挤兑和崩溃 。”金冬雁认为 ， 如果对感染者采取过当的管控措施，造成医疗资源挤兑的可能性就会增高 。
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资料图 图片来源：新华社
鼓励居民进行抗原检测
在中国香港应对今年第五波疫情的过程中，有哪些经验值得我们借鉴？金冬雁此前曾对采访人员表示，要鼓励居民在家里多做抗原检测 。据悉，针对新冠病毒的检测方法主要有三种 ， 即核酸检测、抗体检测和抗原检测 。抗原检测样本来源通常是鼻腔、咽喉或唾液等，操作相对简便 ， 居民在家可以自行完成检测，一般15分钟可出结果 。
“抗原检测跟核酸检测的灵敏度差得不多，核酸检测能检出来而抗原检测检不出来的这部分人，其体内病毒滴度相对比较低，传染性相对也比较弱 。”金冬雁称 。
目前 ， 国产新冠药已经获批，同时还有不少国产口服药正处于临床试验 。金冬雁表示，新冠口服药要跟病毒抢时间 ， 要是用药太晚的话，药物的治疗效果就会递减 ， 因此如何让患者尽快吃上药是一个很大的挑战 。“在美国 ， 辉瑞的Paxlovid也是处方药，但可以由部分持有执照的药剂师向患者直接开具；在中国香港，患者新冠抗原检测呈阳性后，医生会马上给患者开药，也不是患者自己购买的，都是免费用药 。”金冬雁称，内地如何让患者尽快吃上药 ， 需要有创造性的方法去解决 。
“其实防治新冠最好的办法还是打疫苗 。新加坡的经验是，要是居民不打疫苗，后面如果感染新冠也会开药，但是需要自费 ， 打过疫苗的才能免费用药 。现在中国香港的新冠口服药都是免费的，内地可能后面也会一样 。”金冬雁表示 ， 实际上打完新冠疫苗后，这些口服药的效果非常有限，口服药主要是给没打疫苗的老人使用 。
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