?服用中药时应注意哪些细节( 二 )


5、服用一般药物的饮水量
要根据服用药物的性质和剂型特点来调整饮水量 。一般服药时饮水量应以足够将药物咽下为宜 。一般片剂150-200ml水即可 , 胶囊则喝水量大一些 , 因其易附着在食道上 。有一些药物服用时 , 要少喝水甚至不能喝水 。如硝酸甘油舌下片 , 含服时间要控制在5分钟左右 , 含后30分钟不宜吃东西喝水 , 以免影响药物吸收 。服用止咳糖浆时如果喝水 , 将冲淡咽部的糖浆 , 影响止咳效果 。麦滋林等保护胃黏膜的药物 , 因需要在胃部形成保护层 , 不要喝水过多 , 影响药物作用 。而服用磺胺类药物需要大量喝水 , 因为易在尿中形成结晶引起刺痛 。还有一些情况是根据病情来定的 , 如腹泻时服用口服补液盐、发烧时服用退烧药需要多喝一些水 , 则是因为腹泻需要补充体内水分 , 退烧出汗会丧失水分的原因 。总体来讲 , 人在服用药物时 , 每日的饮水量应多一些 , 目的是防止药物性肾损伤 。
6、服药用什么水
服药用温开水送服最好 。有些人喜欢用茶水、果汁、汽水、牛奶等液体送服 。在服用某些药物时 , 可能会造成药效下降、丧失甚至药物中毒 。茶水中含有大量鞣酸 , 会与多种抗生素、生物碱反应 , 使其丧失药效 。酸性的果汁汽水会降低碱性药物的药效 。牛奶中所含的钙能增加强心药地高辛的毒性 。
7、适宜的服药时间和间隔
采用正确服药时间和间隔 , 是为了保证药物的疗效 , 减少或规避药物不良反应 。科学的服药间隔是将一天的24小时除以服药次数 , 例如一日三次 , 就是应该每隔8小时服药一次;一日两次即为每隔12小时服药一次 。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法 , 即在用餐时间服用 , 就会使药物的吸收过程主要在白天完成 , 白天的药物浓度较高 , 不良反应也就随之增加;而夜间药物浓度会过低 , 会影响疗效 。但是降糖药的服用是例外 , 血糖的高低与进食有关 , 降糖药服用时需要按照进餐时间进行 。
在掌握好服药间隔的基础上 , 还应该根据所患疾病及所用药物情况 , 合理调整服药时间 。以激素类药物为例 , 人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7-10时左右 , 故采用早晨一次服药为宜 , 可减少对机体内源性皮质激素分泌的抑制 。服用补钙药(如钙尔奇D、碳酸钙)宜在临睡前 , 因人体的血钙水平在午夜至清晨最低 。故临睡前服用可使钙得到充分的吸收和利用 。
8、药物能否混搭
我们家庭的小药箱里 , 往往都有很多治疗感冒、胃疼或腹泻等常见病的药物 。但是这些药物在同时服用时 , 可能会因为其化学性质、作用机理的不同造成药效的下降、副作用的增加 , 严重时甚至危及生命 。以感冒为例 , 药店里所能买到的治疗药物多达几十种 , 可其中的成分都是相似的 , 多含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分 , 如果同时服用多种感冒药 , 则会导致药物过量 , 长期过量甚至可能导致肝损伤 。腹泻的常用药物–微生态制剂(整肠生、金双歧、妈咪爱、培菲康等)与抗生素合用时 , 注意应间隔两小时服用 , 避免药效丧失 。
在日常生活中 , 我们可能会同时患有两种或两种以上疾病 , 需要服用多种药物 , 这个时候需要咨询医生或者药师 , 避免药物相互作用带来的危害 。例如抗过敏药(特非那定、阿司咪唑) , 与咪唑类抗真菌药(酮康唑、伊曲康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素)并用后会发生严重的心脏毒性 。

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