问:大连城乡居民医保门诊报销每个人都有吗?都一样吗?
答:每个参加了大连市城乡居民医保的参保人(包括未成年人、大学生、成年人)都可以享受门诊报销待遇,报销待遇按照医疗机构不同而不同 。
问:城乡居民普通门诊统筹待遇调整后的报销比例是多少?
答:报销比例按医院级别确定:医疗机构级别越低,支付比例越高 。一级医院和基层医疗机构的报销比例最高,达到60% 。二级医院报销比例为55% 。三级医院的报销比例为50% 。
另外,对与家庭医师签约升级服务包,并在签约的医疗机构就诊,报销比例再提高5个百分点 。
【大连城乡居民医保门诊报销每个人都有吗?都一样吗?】比如说,城乡居民医保参保人员如果和家庭医师签约升级服务包,报销比例能达到65%(60%+5%) 。
问:享受城乡居民医保普通门诊统筹待遇有起付标准吗?
答:城乡居民普通门诊统筹由按季度支付调整为按年度支付,为年度累计起付标准 。医疗机构级别越低,起付标准越低,在各级医院的年度累计起付标准分别为:
成年人在大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院1000元,其他三级医院700元,二级医院300元,一级医院150元;
未成年人和大学生在大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院500元;其他三级医院350元;二级医院250元;一级医院150元 。
问:城乡居民医保普通门诊统筹一年可以报销多少费用?
答:城乡居民医保参保人员的普通门诊医疗费用,医保一年最高可以报销500元 。
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