1、甘露醇注射液的用法用量1.成人常用量:(1)利尿:常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1 。(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注 。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg 。严密随访肾功能 。(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药 。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用 。(4)预防急性肾小管坏死:先给予12.5~25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上 , 则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药 。(5)治疗药物、毒物中毒:50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml 。(6)肠道准备:术前4~8小时 , 10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕 。2.小儿常用量:(1)利尿:按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/㎡,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注 。(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/㎡,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注 。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg 。(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg或按体表面积6g/㎡,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用 。(4)治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg或按体表面积60g/㎡以5%~10%溶液静脉滴注 。
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2、甘露醇清肠法?甘露醇清肠的方法,一般是在检查或手术前1天晚餐后口服20%甘露醇250毫升,通常在1小时内服用完,再口服温水或葡萄糖1000毫升 。但不同医院用法略有不同 。服用甘露醇进行清肠时,应在医护人员的指导下进行,只用于医疗需要 。普通人群不可将之用于日常通便、清肠的方法 , 以免造成不良后果 。
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3、做肠镜有两颗药忘了怎么用做肠镜前一般要先把肠道清理干净,所以就要用泻药,甘露醇是一种导泻的药,用法是将三分之一的甘露醇兑开水喝下去,过一段时间会有便意,解大便,喝甘露醇后要多喝水,直到没有什么大便时即可 。两粒药就不知道什么药了,所以不知道用法,估计是654-2片或者阿托品一类的解痉药
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4、简述甘露醇的用法与剂量?(1)治疗脑水肿与青光眼:每次1~2g/kg,一般成人20%溶液250~500ml静滴,滴速10ml/min,必要时4~6小时一次或与50%葡萄糖注射液60ml交替滴注 。
(2)防治急性肾功能衰竭:用20%甘露醇溶液50ml作为试验剂量,3~5min内静脉滴注完 , 若3小时内尿量不能增加到40~60ml/小时 , 表明患者对甘露醇无反应;若尿量增加 , 则继续滴注甘露醇并调整滴注的速度,使尿量达到每小时100ml左右 。
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5、静滴甘露醇不良反应甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂 , 临床上应用广泛 , 那么你知道静滴甘露醇不良反应有什么吗?下面是我为你整理的静滴甘露醇不良反应的相关内容,希望对你有用!
静滴甘露醇不良反应
1 甘露醇致肾损害
甘露醇注射液所致的不良反应中,肾损害最为常见 。甘露醇致肾损害与使用剂量呈正相关,随着用量的增加,甘露醇在体内积蓄,将出现少尿、无尿、血尿、肾功能受损,肾功能衰竭甚至死亡 。目前一般认为甘露醇日剂量应<200g,年老及肾功能欠佳者日剂量应<150g为宜,肾衰者甘露醇日剂量一般不得超过50g 。除与剂量相关外,甘露醇所致的肾损害尚与患者的年龄、基础疾病、肾功能状况以及合并用药等因素有关 。如脑血管病患者在使用甘露醇治疗时 , 由于其高血压及全身动脉硬化的病理基?。旧硪延星痹诘纳龉δ芩鸷Γ椎贾律龉δ芩ソ?。老年人肾脏萎缩,肾血管硬化,肾功能处于退行性变阶段,肾脏功能降低;小儿肾脏发育欠成熟 , 肾贮备能力较低,颅内高压时往往伴有神志不清 , 不能配合治疗,最易发展成肾功能衰竭 。
2 甘露醇致中枢神经系统损害及体液失衡
甘露醇注射速度过快,可产生一过性头痛、视力模糊、头晕等症状 。这与大脑脱水、颅压低有关,也可能是由于电解质紊乱而导致的神经系统症状 。造成体液失衡是由于甘露醇经肾小球过滤,几乎不被肾小管重吸收,导致水和电解质经肾脏排出体外,引起水、电解质紊乱 。
3 甘露醇致过敏反应
甘露本身并无抗原性 , 但可与体内蛋白质结合成为抗原性物质 , 从而使人体产生抗体,抗原抗体结合后致过敏反应 。过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等 。甘露醇所致过敏反应可能与患者体质有关,一般用药量不大即可产生过敏反应 。如1例患者在静脉注射甘露醇时发生广泛性荨麻疹样风团疹,同时伴呼吸急促,双手颤抖等现象 。甘露醇也可导致严重过敏性休克,如抢救不及时,可致严重后果 。如有2例颅外伤患者在应用少量甘露醇后即出现呼吸困难、四肢厥冷、面色苍白、血压降低、意识不清等症状 。以上病例既往无药物过敏史 , 停止用药,经抗休克及抗过敏治疗后恢复 。故用药过程中应加强监测,作好急救准备 。
4 甘露醇致心血管系统的损害
甘露醇注射液为高渗溶液,静脉滴注可对局部血管产生刺激,渗入血管外可使局部组织坏死 。甘露醇进入血液循环后使血容量增加,从而加重心脏负荷,对心功能不全患者 , 还可进一步造成肺脏的损伤 , 故心功能不全的患者应慎用甘露醇 。如有3例患者因输注甘露醇注射液过快而导致静脉炎 。研究表明,甘露醇注射液的高渗和微粒成分可使局部静脉出现疼痛 。其放置时间过久或输注时湿度较低,均会有纤细结晶析出 , 大量颗粒在短时间内进入静脉 , 引起血栓 , 造成局部堵塞和供血不足 , 组织缺氧而产生静脉炎 。另有2例脑卒中患者,静脉滴注甘露醇导致肺水肿 。分析为患者年龄较大,又有不同程度的高血压和冠心病 , 在原有后负荷过重,心肌缺血,心肌收缩力减弱的基础上,前负荷突然加重,使心排血量在短时间内急剧下降,肺循环阻力急剧增加,超过肺泡间淋巴循环转运能力而发生肺水肿 。
5 口服甘露醇的常见不良反应
甘露醇口服吸收很少,从而能升高小肠液的渗透压 , 形成高渗环境 , 使体液渗出于肠腔,蓄积而产生渗透性腹泻,故常用于导泻和清洁肠道 。口服甘露醇的不良反应较少见 , 但也有导致剧烈腹痛、肠梗阻、肠穿孔、低钠性脑病、甚至猝死等严重不良反应 。如有1例结肠病患者,其本身就已有不完全性肠梗阻,由于肠道狭窄变形,短期内进入大量甘露醇溶液 , 形成高渗环境 , 肠腔内容物迅速扩张,肠蠕动增强而形成急性肠梗阻 。另外,甘露醇还可引起狭窄部位或癌周组织水肿,可导致完全性肠梗阻 。所以建议,对结肠病患者应禁止口服甘露醇而改用肥皂水清洁灌肠 。另有1例口服甘露醇导致的猝死病例 。分析原因可能是甘露醇被分解产生气体,推动膈肌上移,使胸腔内压力升高,加剧心肌缺血,同时压迫刺激心肺血管及心脏本身,反射性地作用于心脏,造成心源性猝死 。
静滴甘露醇的适应症
1.组织脱水药 。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝 。
2.降低眼内压 。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备 。
3.渗透性利尿药 。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿 。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死 。
4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时 。
5.对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性 。
6.作为冲洗剂 , 应用于经尿道内作前列腺切除术 。
7.术前肠道准备 。
静滴甘露醇的用法用量
1.成人常用量:
(1)利尿:常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注 , 并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1 。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注 。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg 。严密随访肾功能 。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药 。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用 。
(4)预防急性肾小管坏死:先给予12.5~25g , 10分钟内静脉滴注 , 若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注 , 若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药 。
(5)治疗药物、毒物中毒:50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml 。
(6)肠道准备:术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕 。
2.小儿常用量:
(1)利尿:按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/㎡,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注 。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/㎡,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注 。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg 。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg或按体表面积6g/㎡ , 以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用 。
(4)治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg或按体表面积60g/㎡以5%~10%溶液静脉滴注 。
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