1、胎盘娩出后做病理吗?有问题医生才会提出做病理吧?正常会交给家属或者由家属同意医院代为处理的
你好,一般来说正常生产的话 , 胎盘娩出之后是不必做病理化验的 。
【胎盘为什么要送病理,胎盘娩出后做病理吗?】需要 , 消毒 , 营养处理 , 注意身体
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2、【胎儿窘迫如何治疗】胎儿窘迫怎么办 胎儿窘迫如何治疗之从产程上来说产前监测
1. 胎动计数:胎动变化可以反映胎儿宫内状态,但是 , 由于精确计数困难 , 除了教会孕妇自数胎动 , 重视胎动变化和熟悉胎动规律外 , 还要结合临牀,以及胎心电子监护综合进行判断 。
2. 胎心间断听诊:定期产前检查,每次听胎心应持续半分钟 , 如有异常应持续一分钟 。并及时做胎心电子监护 。
3. B型超声:定期超声检查,了解胎儿生长发育及羊水情况 。孕晚期也可对胎儿进行生物物理评分,即通过超声观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量,并结合NST结果综合评判,每项2分,满分为10分,≥7分说明胎儿宫内情况良好 。
4. 胎心监护:无应激试验(no stress test NST),本试验以胎动时伴有一时性的胎心率加快为基础,观察胎动时胎心的变化,了解胎儿氧储备能力 。NST方法简单,安全,可在门诊进行 。
判断标准
有反应:每20分钟内有3次以上的胎动 , 胎动出现时胎心加速达15bpm,持续时间达15秒 , 表示胎儿储备能力好 。
无反应:胎动时胎心率无明显加速反应;或20分钟内胎动不足3次;或胎动后胎心加速不足15bpm 。
缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test OCT) , 即利用缩宫素诱导出宫缩,并用胎心监护仪器记录胎心率的变化,如果宫缩后胎心出现晚期减速 , 基线没有变异,提示胎儿窘迫 。
产时监测
1. 胎心间断听诊:产程中通过规律的胎心听诊 , 判断胎儿窘迫,如果胎心出现异常,应及时干预 。产妇入院时必须听一次胎心,第一产程中应15~30分钟听诊一次,第二产程中应5分钟听诊一次 。
如进行以下操作之前应听一次胎心:增加临牀操作;产妇下地活动;使用药物;分娩镇痛 。此外,行人工破膜前后, *** 检查前后 , 都应进行胎心听诊 。
2. 胎心电子监护:目的是早期发现胎儿宫内缺氧 , 如果胎儿存在低氧血症时,胎心监护可出现异常图形 。
3. 羊水性状观察:如果孕妇已破膜,产程中可观察羊水性状,一旦出现羊水粪染 , 要考虑胎儿宫内缺氧,应及时终止妊娠 。
4. 胎儿头皮血PH值测定:对胎膜已破的产妇,可以检测胎儿头皮血的PH值,一旦降低,提示宫内缺氧 。
宫内复苏
产程中如发现胎儿窘迫,应及时处理 , 如果听诊胎心有异常,应立即行电子监护,如图形表明有持续期晚期减速或延长变异减速 , 需要短期内结束分娩,不能经 *** 分娩者应行剖宫产 。对图形可疑者,应进行宫内复苏 , 措施如下:
1. 改变 *** :侧卧位,可减少子宫对腹主动脉的压迫,改善子宫胎盘血液灌注 , 减轻脐带受压 。在胎心电子监护下观察改变 *** 后图形的变化,并保持在合适的 *** ,但不局限于左侧卧位 。
2. 吸氧:产程中吸氧可以改善血液中的氧合状态,一般吸氧15~30分钟 。
3. 缓解子宫收缩:停止缩宫素点滴或给宫缩抑制剂,以改善子宫胎盘血液供应,提高血氧浓度 。
4. *** 检查:除外脐带脱垂,如有脐带脱垂,应立即处理 。
新生儿复苏
各种原因导致胎儿低氧血症,出现胎儿窘迫,对这些新生儿要做好复苏准备 。胎儿对缺氧的反应是先有短暂的呼吸加快 , 随之呼吸停止 。由于胎儿窘迫的诊断无明确的标准,存在个体认知上的差异,故无法预知哪些新生儿需要复苏,所以 , 所有的接生人员都必须掌握新生儿复苏技能 。
具体措施如下:
1. 准备好随时可用的复苏器械:如复苏气囊、喉镜、气管插管;
2. 对新生儿进行快速评估:新生儿Apgar评分不能作为是否需要复苏的指证,因为远在出生后1分钟之前就已开始复苏了,Apgar评分可以用来评估复苏的效果;
3. 注意保温,擦干新生儿全身,置于辐射台上;
4. 保持新生儿呼吸道通畅:摆正新生儿 *** ,吸净气道中的粘液和羊水;
5. 常压给氧;
6. 备好抢救药品;
7. 新生儿科医生到场抢救 。
胎儿窘迫如何治疗之从发生的时间段来说急性胎儿窘迫(主要发生于分娩期)
应采取果断措施,紧急处理,尽快改善胎儿缺氧状态 , 终止妊娠 。
一般处理:
左侧卧位 。
最好采用高流量纯氧面罩法间断给氧,流量为10L/min,20~30分钟后间隔5分钟,进入到第二产程时可持续吸氧 。通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应 , 若胎心率变为正常,可继续观察 。
同时积极纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱,可静脉补液 , 并给予5%碳酸氢钠250ml 。
病因治疗:
积极寻找原因,并排除如缩宫素使用不当引起过强宫缩、心力衰竭、贫血、脐带脱垂等 。
若为缩宫素使用不当造成子宫收缩过强,应立即停用缩宫素,并给予特布他林(间羟舒喘灵)0.25mg,皮下或静脉注射;或哌替啶100mg肌内注射,也可给予硫酸镁5g肌内注射或静脉注射抑制子宫收缩 。
若为羊水过少,有脐带受压征象,可经羊膜腔灌注补液 。
尽快终止妊娠:
根据产程进展,决定分娩方式 。
宫口未开全:应立即行剖宫产,其指征是:胎心率低于120次/分或高于180次/分,伴羊水Ⅱ度污染;羊水Ⅲ度污染,B型超声显示最大羊水池深度≤2cm , 或羊水指数≤5cm;;持续胎心缓慢达100次/分以下;胎儿电子监护NST或OCT反复出现晚期减速或重度变异减速;胎儿头皮血pH值<7.20°;
宫口开全:骨盆各径线正常,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下3cm者,吸氧同时应尽快助产,如采取会阴侧切术,低位产钳助娩术和胎头吸引术经 *** 娩出胎儿 。
慢性胎儿窘迫(多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重)
应针对病因 , 视胎儿孕周、成熟度及窘迫程度决定处理方式 。
一般处理:
左侧卧位 。吸氧每日2~3次,每次30 min 。积极治疗妊娠合并症及并发症等诱因 。
期待疗法:
孕周?。?胎儿娩出后存活可能性小,需根据当地的医疗条件,尽量采取保守治疗,以延长孕龄,同时促胎肺成熟,争取胎儿成熟后终止妊娠 。但此种疗法 , 可能在期待的过程中导致胎死宫内,胎盘功能低下,可能影响胎儿的发育,所以预后较差 。
终止妊娠:
妊娠近足月,胎动减少 , OcT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现频繁的晚期减速或重度变异减速,胎儿生物物理评分<4分者,均应以剖宫产终止妊娠为宜,建议采取剖宫产 。
胎儿窘迫如何治疗之从方法上来说不论是慢性还是急性胎儿窘迫,对胎儿监护来说,其主要表现是严重的变异减速和频发的晚期减速 。胎儿窘迫的治疗,其关键就是改善供氧 。
改变母体 ***
发现不良监护图时 , 尤其出现严重变异减速时 , 应首先让孕产妇改变 *** , 方法是将仰卧位改为左侧卧位 , 若已为左侧卧位,则改为右侧卧位 。如仍不见好转,还可10分钟改变一次 *** (有些为了解除胎儿自体对胎盘或脐带的压迫,使胎儿循环动态改善,取左侧卧位不能奏效→右侧卧位→胸膝卧位或头低位)
给母体吸氧
除第二产程外,一般宜采取间断式吸氧 , 持续吸氧(30~60分钟后暂停5分钟),这是因为母体血样浓度处于持续性高水平时,可能引起母体血管收缩,又发生子宫-胎盘血循环障碍的可能,可用面罩或鼻导管吸入氧气 。产时胎儿窘迫的处理 , 根据不同情况区别对待 。
1、轻度胎儿窘迫,晚期减速散发出现,中度变异减速,基线变异存在,有其存在加速时可以继续观察 , 如图形渐趋恶化 , 或第二产程延长,即应施行手术,若条件成熟,可行胎吸术,也可行剖宫产术准备,如胎吸失败则立即行剖宫产术 。
2、中度胎儿窘迫,正常宫缩连续出现减速或频发重度变异减速,则应在30分钟内娩出胎儿,当胎头已在+3以下时,行出口产钳术较妥,如在“0”以上时 , 则行剖宫产术 。
3、重度胎儿窘迫,每次正常宫缩都有晚期减速,且基线变化消失,或伴有较长久的心动过速 , 则应立即娩出胎儿,对此 , 如胎头较高,不宜行吸引产或产钳术 。为争取时间,应尽早行剖宫产 。
缓解子宫收缩
子宫收缩,特别是过强的子宫收缩 , 是造成胎儿窘迫的一个重要因素,如正在滴注催产素,应立即停止 。另外,可吸入β-受体兴奋药如舒喘灵喷雾剂 , 也可选用β-受体激动药盐酸麻黄碱,即使没有过强宫缩,胎儿窘迫行剖宫产术时,术前用药可增加子宫-胎盘血流量,对胎儿也有益 。
补充能量及输液
1、注射葡萄糖 可静注25%-50%葡萄糖40~60ml,隔60分钟还可再重复一次,但应避免过量 , 因为大量葡萄糖会加深胎儿酸中毒及新生儿低糖血症 。
2、输液(产妇有口臭及口唇干裂时是需要补液的征象)可用5%GS注射液或根据脱水情况补充适量糖盐 。
3、给母体缓冲剂 补充适量的缓冲剂可改善母体酸中毒情况 , 尤其对产程延长、母体脱水或胎儿窘迫严重者更加需要,可采用5%碳酸氢钠20ml~40ml静脉推注,视需要可在60分钟后重复使用一次 。母体有酸中毒者应通过静脉滴入碳酸氢钠 。但过量会引起胎儿高钠血症,应注意 。
娩出胎儿
一般情况下,若经必须的处理后 , 不良监护图形消失,则结合产程进展条件可考虑经 *** 分娩 。若急救措施30分钟以上不见图形好转,应考虑剖宫产 。究竟采取何种方式娩出胎儿,这是结合各种因素综合分析 , 如妊娠合并高危因素的有无、宫缩强弱、胎先露高低、软产道情况、宫口扩张情况等 。
宫腔内人工羊水注入(诊断羊水过少者)
胎儿窘迫治疗的注意事项1.无论 *** 分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息的抢救准备 。
2.距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越?。?应将情况向家属说明,尽量保守治疗,以期延长孕周数,同时对于妊娠不足34周者积极促胎肺成熟 , 争取胎肺成熟后终止妊娠 。但胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差 。
3.吸氧治疗时要特别注意,孕妇吸氧可以预防和治疗胎儿宫内缺氧的发生,对胎儿没有不良反应,是安全的 。但新生儿出生后如果氧浓度过高可致新生儿晶体后纤维组织增生而致盲 。一般早产新生儿更敏感 。年龄越大对氧耐受越好 。正常新生儿是不需要吸氧的,但在病态状态下空气中的氧不能满足机体的需要 , 而缺氧最易影响的是脑,脑缺氧引起的危险是巨大的,所以在这种情况下,一般选择给机体提供能耐受的最小给氧量 。
吸氧浓度(%)=空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量(L/min)×4一般疾病给氧量均小于45% , 引起视网膜病变的可能性不大 。特殊疾病需给高浓度氧(大于60%),但要防止出现氧中毒(大于70%) 。
4.如果用特布他林(间羟舒喘灵),每次0.25mg,皮下注射 , 如果15~30分钟无明显临牀改善 , 可重复注射1次,但4小时中总量不能超过0.5mg 。
5.如果为宫内感染的患者,分娩结束后要将胎盘和胎膜送病理检查;术后要合理应用抗生素,治疗感染 。特别是新生儿要预防感染,可采用头孢克洛干混悬剂口服,每日20~40mg/kg,分3次给予 。
6.早产儿出生后要常规使用维生素K1,1mg,肌内注射,必要时8小时后可重复给药,预防新生儿颅内出血 。
胎儿窘迫娩出后的紧急护理1、清理呼吸道, 胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水 , 断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上 , 继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道 。
2、建立呼吸,在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气 。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸 。重度窒息者 , 经气管内插管吸净羊水、粘液后,加压给氧 。
3、恢复循环 , 新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压 , 按压胸骨中部,90次/分 , 每按压3次,停顿一次 , 让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折 。
4、缓解酸中毒 ,新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下,在气管插管的同时,行脐静脉注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入 。
5、保温,胎儿娩出后 , 迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热 , 注意保温 , 室温控制在30~32℃ 。
健康小提示产妇产程中出现胎儿窘迫 , 经过吸氧、侧卧位观察没有改善,短期内不能 *** 分娩者,可行剖宫产结束分娩 。或者如果产妇宫口已开全,胎头已达坐骨棘水平以下者,能经 *** 分娩者,可行产钳或胎头吸引助产 。否则应行剖宫产 。
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3、生完孩子之后,胎盘该怎样进行处置?有着生育经验的女性朋友们都知道,现实生活中生完孩子后,胎盘直接交给医院,个人不会带走,但殊不知,胎盘的处理方法有很多,除了交给医院外,还可以加工食用,或者做艺术品、种树,可谓是一种不错的滋养肥料,可以减少虫蚁的出现 。
一、到医院去
在分娩前,医生会询问家属,是否自己留下胎盘,如果愿意,可以自己带回家,不要,可以送医院处理,并签字同意;多数产妇,在生完孩子后,对胎盘没有任何特殊要求,要到医院去处理;如果孕妇有乙肝,最好送医院去处理,否则会被强制销毁,以免落入市场,带来危险 。
二、处理食用
曾经有一些家庭,生完孩子后把胎盘拿回家煮汤喝,也有的母亲,将加工好的胎盘装到胶囊里吃 。在中医看来,胎盘是一种常用中药,可以促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,还可以促进甲状腺的发育 。胎盘对一些体质虚弱患者、老人、女性有滋补作用 。
请注意:吃胎盘之前,先要确认胎盘是健康人群,不要乙肝、艾滋病等人的胎盘,胎盘要先洗干净,然后将胎盘内的血丝剪开,然后进行烹调 。
三、被制成艺术品
若新妈妈希望自己带回胎盘,也可以,可以将其加工成艺术品永久保存 。
1、将胎盘制成粉状、糊状或油状,放入专用瓶中保存,作为一种回忆 。
2、胎盘上有无数的血管毛细血管,拓印在纸上十分象一棵繁茂的大树,有专业艺术家提供这种服务,胎盘取出后取出,拓印在专用纸张上,靠着这个印子发展成绘画 。
四、用于种植树木
多别无选择的妈妈,把胎盘当作沃土,用来种树,很有意义,如种一棵小树,把胎盘埋在树下,胎盘变成养料给树,胎盘变成了营养树,树和宝宝一起长大 。但是这里要提醒的是,埋藏胎盘一定要埋得深一点,因为胎盘在转养的过程中会腐化,埋入深度可防止臭味,同时还能减少虫蚁 。
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胎盘是女性怀孕时的一种重要过渡器官,在宝宝出生后,胎盘这一东西会随着宝宝掉出来,此时胎盘就不需要出现女性体内了.但如果到了正规医院进行生产,大多数医生都会把胎盘还给孕妇.而且这些孕妇都不知道自己该如何对待胎盘,那么胎盘到底应该如何处理呢?胎盘究竟起什么作用?一、胎盘富含高效营养可用于抢救病人胎盘血清、胎盘球蛋白等重要生物
胎盘属于胎儿的附属物,胎盘的处理根据不同的情况处理方式不同 , 有以下4种情况:
1.孕妇存在传染?。?
如果孕产妇患有传染病,比如艾滋病、乙肝、梅毒,那么胎盘不能拿走,要以医疗废物进行烧毁,是一种强制的处理方法 。
2.孕妇产中有感染情况:
孕产妇在产程中发现有感染的存在,比如高烧或者血象高,或者C反应蛋白、降钙素非常高,怀疑有绒毛膜羊膜炎的情况下,胎盘经过特殊处理,可以送到病理科做切片进行检查 。
3.健康状态下:
如果胎盘没有任何问题,孕产妇非常健康,生产过程中也没有发热、感染等因素,那胎盘的处理可以听从产妇的意见,可以拿回家进行处理,但是胎盘属于医疗废物 , 所以在处理过程中不能随便抛弃 。
4.中医药引:
有时候胎盘是一种中药 , 通常被作为药引,不适于过量食用 。吃胎盘要有中医的诊断,不要自己盲目食用 。
1、一般现在医院生完小孩以后 , 胎盘的处理会征求产妇本人的意见,或者产妇家人的意见 。
2、如果孕妇没有传染?。?没有合并由国家法律禁止的疾病,胎盘孕妇可以自己带回,带回家焚烧或者土埋掉都可以的 。
3、如果孕妇不愿意自己带回,一般医院会做焚烧处理 。
4、如果孕妇患有肝炎、梅毒、艾滋病或者其他方面的性传播性疾病,这种情况的胎盘 , 一定要放在医院做焚烧处理,孕妇家人是不允许带出去的 。
你可以跟医生要求,然后拿回去自己拿回去洗干净,不过清洗过程有点艰难,然后可以跟瘦肉炖是非常补的
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4、产妇生完孩子,那些带不走的胎盘都去了哪儿?女性是这个世界上最伟大的生物 , 因为她们的身体重能够孕育出新的生命,让我们生生不息的繁衍下去 。当然了生孩子这个过程是非常的痛苦的 , 对于胎盘这个东西相信很多的人都听说过 , 但是不知道是干嘛的,其实胎盘是母体向肚子中的婴儿传送营养物质和氧气的重要媒介 , 可以说起着非常重要的纽带作用 。女性生孩子之后,这些胎盘也会处理掉 。
一:埋在地下 。
在以前的时候,女性生孩子没有钱去医院 , 很多都是把产婆请到家里面来,在家里生孩子 。所以说生孩子之后 , 留下的胎盘就会埋在土里面 , 有的人说如果路过的人在上面踩一踩的话 , 能够给孩子带来好运 。虽然说没有什么科学依据 , 但是也算是对孩子的一种美好祝愿了 。而且埋在土地里面也不失为一种好的处理方式 。
二:交给医院处理 。
现在的生活水平提高了,为了分娩的时候能够更加的安全,大家都会选择去医院生孩子 , 在医生的帮助下,自己也会更加有安全感 。等孩子生完之后,胎盘也不要带回去,所以就会让医院处理 。而医院也会同意的进行消毒,销毁,这样也是为了防止细菌滋生 。毕竟医院是要保证安全的 。
三:煮熟吃了 。
有医生说胎盘在一定的程度上是有营养效果的,煮熟吃了之后能够增强体质 。很多的老一辈也会相信这种话 。所以有的家庭就会劝解产妇吃掉 。虽然说是安全的 , 但是我想很多的人知道都会受不了 , 毕竟那是自己身上的一块肉 。有营养的东西有很多,没必要非得吃胎盘这种东西 。
孕育出一条新生命,这是一项非常伟大光荣的事情 , 这个时期的孕妈妈脾气会非常的古怪 , 所以家人一定要给予产妇细心地照顾 。
好像听出第一胎如果是儿子的胎盘能治病 , 不拿走的有的医生自己拿回家了,再有不要的,医生当时有直接扔了,现在应该都会自己带回家吧,处理掉!
产妇生完孩子,那些带不走的胎盘会被送到病理科 , 进行病理检查 , 之后当医疗废弃物处理,也有一些部门专门分类回收 , 统一焚烧 。
一般就直接扔进垃圾桶了,毕竟这种东西还是比较脏的,有的也会拿来作为储备血 。
产妇生完孩子的胎盘,都被经过专业的处理,归类到到医用垃圾,进行销毁 。
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5、病人做完手术,从病人身上切除的东西医院是怎么处理的? 病人做完手术,从病人身上取下来或者切除的病变组织,医院是怎么处理的?
主要有以下三个去向:
(1)送去病理科这是最常见的去处,例如切下来的乳腺癌,直肠癌 , 胃癌,脂肪瘤等组织,都要送去病理化验,病理科医生将病变组织取材 , 石蜡包埋,切成一片片的,非常薄的病理切片,然后在显微镜下观察,如果在显微镜下发现癌细胞,就可以诊断癌症 。
病理科医生,还要根据肿瘤浸润的范围,测量肿瘤的大小,有没有淋巴结转移等等,得出患者的肿瘤分期 。病理分期是最准确的癌症分期办法,根据病理分期结果,可以将癌症分为一二三四期,不用分期的患者,生存率不一样,复发率不一样,治疗方法不一样 。
病理科医生还会做一些免疫组化或者基因检测,用来帮助判断预后,肿瘤恶性程度,对某种治疗是否敏感 。
病理取材制成的石蜡切片,医院需要长期保存 。用来制作石蜡切片的组织 , 只是小部分,剩下的大部分组织 , 在保存一段时间之后 , 如果对病理结果没有异议,医生会把剩下的组织当医疗废物处理,有专门的人,销毁这些医疗废物 。
(2)交给患者有一些不需要病理诊断的组织或者异物,可以交给患者或者家属,例如骨折内固定的患者,再次手术,取出来的钢钉,钢板等等,可以交给患者 。还有切下来的胆囊结石,肾结石,拔下来的智齿等等 , 如果是多颗结石,并不需要将所有的结石送去病理科 , 可以将其中的一些结石还给患者 。
还有一些有特殊癖好的人,往自己的直肠,阴道,尿道等部位,塞入一些异物,例如茄子 , 鸡蛋,擀面杖 , 按摩棒,啤酒瓶,体温计等等 , 这些异物取出来之后,可以还给患者 。
(3)医生自己保存医生也是人,也会有成就感 。有一些医生,就会收集一些标本 , 作为自己的“战利品”,或者用来教学,给年轻医生,实习生等讲课 。所以 , 有一些医生会收集肾结石,胆囊结石 , 拔下来的牙齿等等 。当然,收集标本的前提是不影响患者的诊断和治疗 。
许多人都非常的好奇,病人做完手术后,从病人身上切除的东西医院到底是如何处理的?是直接扔到垃圾桶呢?还是交给别人呢?
对于在手术中切除下来的东西,也就是一些器官或许组织,它们一般作如下处理:第一,送去病理科检查化验
我们检验科就在病理科旁边,所以经常看到一些病理组织都会送到病理性检查化验 , 有时候我们还曾经帮病理科代收过几次标本,比如一些乳腺组织、阑尾组织,还有一些比较大的肿块组织等,这些都是从手术中切除下来的一些病变组织 。
为什么要将这些手术后的组织送到病理科化验呢?
这是因为病理科医生通过将这些组织进行病理切片 , 也就是将这些已经发生病变的组织进行处理之后 , 取一部分比较典型的组织细胞进行石蜡包埋 , 再将它它们切成一片片制成非常薄的病理切片 。这样就可以通过显微镜的作用,在显微镜下观察这些组织细胞的情况 , 看是否发生严重的病变,比如炎症性改变、有没有发现癌细胞等,用来诊断这些组织是否已经发生癌变以及鉴别肿瘤的良性与恶性等用途 。
另外,还可以通过组织活检,用来确诊癌症的分期,进而给临床医生提供临床上的指导意见 。最后,还有一些疾病的诊断也有赖于病理组织切片,比如,肝脏的纤维化、肺部的纤维化等等 。
当然了,这些都是取小小的一部分,将它们制作成病理切片之后,那么剩下的那些组织就当成医疗废物,由专门的人员进行无害化处理 。
第二,交还给患者
如果不是一些病变需要进行病理检查的组织或者异物,在手术后医生往往会将这些东西交给患者或者家属,比如我们常见的一些结石 , 往往都会交给患者本人 , 让患者作为一个留念 。
另外,像生完孩子的胎盘,有时候也会交给患者 。但是我记得我爱人生完孩子之后,医院并没有将胎盘交给我们 , 也不知道他们最后如何处理 。话说,现在医院有将胎盘交给患者吗?这就不得而知了 。
第三,制成标本,用作教学
在许多大医院 , 特别是医学院的附属医院 , 一般都会将这些从手术上切除的组织或者器官制成标本,将它们放防腐剂中进行浸泡保存,用作教学 。特别是一些比较典型的标本,那可是教学中不可多得的材料,可以给在校的医学生、或者实习生、年轻医生等讲课 。
当然了 , 这些组织或者器官在制作成标本的时候 , 一般都会征求患者本人的同样 , 而且这些标本大多数都是在进行病理切片之后才会制作成标本,并不会影响到这些原本的组织或者器官用来诊断病情的需要 。
总的来说,对于手术中切除下来的东西我 , 一般不会随意扔掉,先要进行疾病的诊断需要才进行无害化处理 。毕竟做手术的目的不仅仅是将那些病变的组织切割下来,而且还要对这些组织进行病理分析 , 以便明确病因,做出疾病的诊断 。
先来说下骨科的内固定,比如说螺钉钢板这些手术中取下来到哪里去了吧 , 由这个问题来引入对本问答的回复 。
骨科手术的内固定、螺钉钢板这些,手术中取出来之后 , 到哪里去了呢?
在国内,骨科内固定的患者 , 部分术后可能做第二次手术取出内固定,大部分的医院对于内固定是直接丢弃的,术后复查片子,拍了片子没有了就是取干净了!当然也不排除部分医生会将内固定消毒后自己收藏,毕竟有一些比自己年纪还大的内固定是很有收藏价值的 。
但将消毒后的内固定再次用于新的病人,那是完全不可能的,大家不用担心!
但据说在国外,对于骨科手术取出来的内固定,螺钉个数、钢板、内固定等,其实都是要送病理科的,由病理科的医务人员,数数有多少螺钉,多少钢板的!
手术切下来的标本如何处理?
回归主题,对于手术中切除下来的标本,医院是如何处理的呢?
跟上面一样的 , 手术后大部分是送病理科检验,对于某些不排除肿瘤的组织,更是如此,有一些还必须手术过程中送检,以选择合适患者的手术方式 。
对于患者的所有离体组织,必须送检,这甚至是某些医院的硬性规定 。
标本到了病理科之后呢?
病理科的工作人员,会在显微镜下查看标本的结构,最后给出病理学诊断,即使说不上100%确定,但病理结果都是目前诊断的金标准 。
对于送检的标本可能会在病理科保留3个月左右,以备再次做病理、或者进一步做免疫组化的可能 。
对于某些典型或者罕见的标本,可能作为病理切片保存,作为教学标本 。三甲教学医院的患者有义务协助教学!
对于体积过大的,无病理学意义的标本呢?
比如说是骨肉瘤的患者,肿瘤可就就一个拳头那么大,但由于其为恶性肿瘤,手术方式有些时候选择截肢手术,整条腿都截下来了 。
这个时候可能就送检肿瘤部位,将肿瘤切除下来后送病理科检查,剩下的肢体 , 一般会叫专人送殡仪馆火化 。
在普外,会有很多东西从病人身上切下来,我们的做法一般都是这样的:
我们医院的普外包含了:肛肠外科、肝胆外科、血管外科、甲乳外科、胃肠外科,因此会有很多东西从病人的身上切下来,那它们都去哪里了呢?
1.给病人家属看让患者的家属查看切割下来的器官或者组织,确认医生术前和手术的正确性 。
2.送病理科 进行病理检查 , 明确切下来组织的良、恶性以及恶性程度 , 是否有癌变等,为下一步患者的手术方式(是否需要扩大手术范围) , 以及下一步治疗提供依据 。有些患者在术中确诊癌症,就是在手术中送病理冰冻 , 大约半小时可得结果 。
3.制成标本对于一些比较经典的病变器官,在取得患者同意的情况下,会交给医院做成标本 , 供以后的教学使用 。如化脓的阑尾、脂肪瘤、完整切除的甲状腺、巨大脾脏、胆囊、巨大结石等等 。
4.自行处理对于特殊爱好的患者,切下来的东西也会交给他自行处理 。
第1个最常见的途径就是送去病理科进行病理学化验,尤其是对于一些肿瘤的患者而言 , 这种昨天的比例是非常非常高的,因为做手术的目的就是为了全部切除肿瘤,并且留取病理学的化验 , 那明确他究竟是一种什么样的病,后期采取什么样的方式来治疗才能更好?所以绝大多数的情况下都是送去病理科化验 。当然也有一些特殊情况比较罕见的疾病,也送去进行科学研究以及教学应用等等 。
第2个比较常见的处理途径就是给病人家属 , 比如说像去骨瓣减压手术,这种手术方式要把骨头给家属,由家属自行处理,而绝大多数的家属则会把骨头丢弃 , 一般不会放置在家里 。后期对于颅骨缺损这方面再继续的进行相关的修补,应用钛网进行修补 。
第3个就是直接丢弃,有很多时候这些东西是比较脏的 , 而且它有一定的传染性或者是一些不好的东西,所以为了减少家属的麻烦 , 很多情况下都会直接丢弃,并不需要做非常特殊的处理,偶尔有一些特殊情况下 , 要送去专业的销毁中心进行处理 。
其实在临床当中切下来的东西,绝大多数的情况下都是送去病理科进行相关的处理的,因为毕竟这些都不是一些好东西 , 但是也尊重家属的意见,如果家属有强烈的要求,我们也会将其返回家属 。
根据具体的情况进行看待吧 , 因为有很多时候,毕竟是一个疾病形态!
相信有很多经历过手术的患者或家属都看过自己身上割下来或者取出来的东西 。比较常见的包括泌尿系结石、取出的智齿以及手术切除的肿物 。在进行进一步处理之前一般都会交给家属过目,以证明我确实进行了这项手术 。
病人做完手术 , 从病人身上切除的东西医院是怎么处理的?因为疾病不同,从病人身上切除下来的东西小到结石和牙齿,大到某个器官或四肢 。也分为感染性的和非感染性的 , 肿瘤性的和非肿瘤性的,处理方法有明显差异 。
送病理活检: 对于身上切下来的某一处肉体组织 , 如淋巴结、肺肿物等等都得送到病理科做病理检查,以明确肿物的性质,有时候为了结果更准确还要加做免疫组化 , 可以指导进一步的治疗 。
交给患者或家属: 对于结石或者智齿类,并不需要行病理检查,如果患者想要留着收藏,一般就带回家了,有的医生也有收藏的癖好 。
丢弃: 有些组织由于不易保存又没有送病理活检的必要 , 如切下来的包皮一般都予以丢弃 。
特殊处理: 有些外伤引起的四肢感染可能需要截肢,如被生锈的钉子扎了引起的下肢气性坏疽,这种截下来的肢体需要经过灭菌等特殊处理,避免传染给他人 。
有的需要送病理检查,其余的作为医疗废物处理 。
在医疗工作中,理论上说 , 只要是从患者身体上取出的标本 , 包括:手术切除的标本,腹水或者胸水抽出来的标本,甚至是部分患者因为咳嗽而咯出来的咯血、咳出的豆腐渣或者烂肉样的标本都需要送到病理科进行进一步的组织病理学,脱落细胞学检查 , 最终通过病理学检查的方式确定病理学诊断,这样才是最为规范的模式 。此外,相关的组织标本还要被制作成石蜡标本被医院保存,保存的时间约为30年 。
这个我觉得医院有医院处理的方法吧!不过有些医院会问患者要不要 , 如果患者要求拿回去医院把留给患者自己处理的 。
因为我生我女儿的时候就是这样,手术同意书是我老公签字的,我当时已经肚子痛的半死了,大脑一片空白,根本不知道他签了什么 , 在进手术室门口医生交接的时候 , 手术室医生就问我那个胎盘是要自己拿回去吗?我当时就说不要了,医院处理就可以了,手术开始了,小孩从肚子里抱出来后,主刀医生又跟我说我子宫上有个囊肿,有鸡蛋这么大,刚开始医生叫我回去一个月后再去医院照B超看下消了没有 , 后来来了个主任,两个人交流了一下就帮我切下来了,那个主任还说我好幸运 , 生孩子还免费帮切个囊肿 , 医生拿给我看,像个脆骨一样,里面可能是脓液吧,透明的,后来又拿去给我老公看,然后医生就送去化验了,回到家半个后打电话告诉我是良性的,没什么事,当时心里的石头就落下来 。
住院的时候我老公还在问我那个胎盘呢!我就说我没要 , 因为住院都要住四五天,那个东西放哪里都觉得恶心恐怖的,我老公还跟我吵了几句,说自己不要医院就拿来卖,我说管他卖不卖,农村有人是拿回去家里找个地方埋掉 , 寓意对孩子好 , 也有些人拿来煮汤给产妇喝 , 我自己接受不了,想想都害怕,好像吃人肉一样,我堂妹那边的风俗是放在床底下,她当时自己不知道,放了一个星期了有味道了她才知道,她生孩子是农历六月份,家里是在山里面,比较凉快,不然放几天都起蛆了咯!
会作病理检查