1、亚临床甲减一般不会引起的,
【为什么会得亚临床甲减,亚临床甲减】亚临床甲减临床表现
亚临床甲减可以出现多种类似临床甲减的症状 , 只是其程度较轻微而已 。由于目前缺乏敏感的了解甲状腺状态的外周指标,各家报道的资料具有较大的差异 。尽管如此 , 这些轻微的变化在多年的发展过程中也能够影响各种器官的功能状态,使病人产生一系列的临床并发症〔2,4~6,8 , 9〕 。
1.高脂血症
众所周知,甲状腺功能状态与脂质代谢紧密关联 。大部分甲减患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明显高于正常〔10〕 。然而,亚临床甲减对脂质代谢的影响目前并无一致性的结论 。部分研究提示,患者可伴有LDL-C升高或/和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低 。但这些变化远远不及临床甲减那样明显〔8,9〕 。不过,即使LDL-C或HDL-C的轻微异常,也会大大增加冠心病的危险性〔8 , 9〕 。因此 , 对于存在血脂代谢异常的病人宜考虑甲状腺激素替代治疗 。
2.心功能改变
业已证实,甲状腺激素增加心率和心肌收缩功能 。尽管部分学者并未发现亚临床甲减患者心脏收缩时间间隙有异于正常人群,但多数研究显示,患者经左旋甲状腺素(L-T4)治疗以后,其心脏收缩时间间隙可以增加50%,而且收缩时间间隙与TSH显著正相关,与游离甲状腺素(FT4)负相关〔8 , 9〕 。病人左心室射血分数往往在正常范围,但是,应用L-T4治疗的患者,运动后左室射血分数明显增加〔8,9〕 。
3.神经精神异常
亚临床甲减患者常常伴有认知功能和情绪的改变,部分病人出现抑郁症状 。而且,多数患者对精神病的治疗反应欠佳 。而甲状腺激素制剂可以改善病人的认知功能和记忆力〔3,9〕 。
这个建议还是去正规医院看看吧,听听专家的意见 , 最起码他们比我们说的靠谱 , 可以试试【免疫=因子=联合=疗法】 , 之前一同事的朋友跟你症状差不多 , 就是用这个好的 , 不过还是先去医院坐下确诊 , 看看病情吧 。
注意忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免加重甲状腺肿大 。建议及时到内分泌科就诊规范检查治疗 。
怀疑是甲亢,建议做相关检查,另外肿瘤也可能,应该不会是甲减?。?
都是甲减引起的 。
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2、甲减是什么原因引起的?是由于体内甲状腺激素的水平过低 , 不能满足机体的需求而引起的一种疾病 。甲减的病因很多 , 桥本氏病是我国甲减最常见病因,主要是免疫功能低下,病毒及炎症对甲状腺造成永久性的破坏,分泌的甲状腺素水平不足 , 造成甲减 。其它的病因还包括结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤、药物性甲减等 。
一、甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体 , 属于内分泌器官 。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁 。人类的甲状腺形似蝴蝶 , 犹如盾甲 , 故以此命名 。
二、甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性 。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应,有三碘甲状腺原氨酸(T3)和thyroxine,也可称为四碘甲状腺原氨酸(T4) 。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统 。T3和T4由碘和酪胺酸合成 。甲状腺也生产降钙素(Calcitonin),调节体内钙的平衡 。
三、甲状腺是成年人最大的内分泌腺,位于颈前部,棕红色,呈“H”形,重约25g;由左右两叶、峡部及锥状叶组成 。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大),贴于喉和气管的侧面,上端达甲状软骨的中部,下端抵第4气管环,长约5cm , 宽约2.4cm,其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨,因此,在吞咽时,甲状腺可随喉上下移动 。
四、甲状腺峡连接左右叶,位于第2—4气管软骨环前方,少数人的甲状腺峡可缺如 。60%以上的人自峡部向上伸出一个锥状叶 。锥状叶长短不一,有的可达舌骨,它是甲状腺发育过程的残余 。在甲状腺左右叶附近,可见独立存在的甲状腺组织块,叫做副甲状腺 。甲状腺具有两层被膜,外层为甲状腺囊,由颈深筋膜(气管前筋膜)构成 , 向外侧与颈血管鞘紧密相连;内层叫做纤维囊,是腺本身的被膜,直接贴覆在腺组织的表面,并深入腺的实质,将腺组织分隔成若干小叶 。
五、甲状腺囊与纤维囊之间连接疏松易于分离,故临床上可作甲状腺囊内切除术 。自舌骨至甲状腺峡或锥状叶,有时出现一条小的肌束,称为甲状腺提肌,有上提甲状腺的作用 。
六、甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成 。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能 。甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢 , 维持机体的正常生长发育,对于骨胳和神经系统的发育有较大的影响 。
七、甲状腺分泌机能低下时,机体的基础代谢率低,可出现粘液性水肿 。如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失,则骨胳和脑的发育停滞,表现为身体矮小 , 智力低下的呆小症 。甲状腺功能亢进时,可出现心跳加快、失眠、急躁和手颤等,与交感神经和中枢神经兴奋性升高有关 。
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3、亚临床性甲减甲减分文原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减三大类,根据各个类别的发病症状病因也有所不同,下面来详细分析一下甲减的发病因素 。
一、原发性甲减,由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于:
①先天性甲状腺缺如;
②甲状腺萎缩;
③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;
④亚急性甲状腺炎;
⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)
⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷缺碘或碘过量);
⑦药物抑制;
⑧浸润性损害(淋巴性癌淀粉样变性等)
二、继发性甲减,患者血清TSH降低,主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因 。
三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱 。
四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征,是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症 。(摘自-沈阳463医院-中医甲状腺科-官网)
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4、体检发现甲状腺异常,最后明确甲减,它可怕吗,一文带你认识它甲状腺功能减退症简称为 甲减,是由于体内的甲状腺激素不足,或者不能充分发挥作用,所导致的一系列临床症状的疾病 。甲减是内分泌非常常见的疾?。?根据我们国家2010 年在十个城市进行的甲状腺疾病的流行病学调查结果显示 , 甲减的患病率可以达到17. 8% 。也就是说,差不多每6个人里,就有一个人患有甲减,可见甲减是多么常见的疾病 。按照一般规律来说 , 甲减患者 , 女性是明显多于男性的 。而随着年龄的增长,甲减的发病率会逐渐增高 。因此,甲减最常见于中老年女性 。
甲减的病因很复杂,许多种情况都可以导致甲减 。总体来说可以分为两类 。
最常见的原因 , 是第一种,也就是甲状腺永久性的破坏 。例如,因各种原因进行的甲状腺切除手术;甲亢患者进行的放射碘治疗 , 也就是通过放射线(β射线)来破坏甲状腺;甲状腺自身免疫性炎症,可以直接破坏甲状腺 。这些情况下 , 破坏的甲状腺一般是不能再生的,甲减是持续性的 。还有一个特殊情况,就是在胎儿发育的过程中,甲状腺没能正常发育,导致甲状腺缺如或异位,或甲状腺激素合成障碍,是婴幼儿甲减的一个原因 。
少数情况下 , 由于一些其他药物,例如胺碘酮、锂剂等药物,对甲状腺功能有一定的影响 , 用药期间可以造成甲减;一些病毒感染,如感冒包括新冠等也可以部分性的破坏甲状腺,造成甲减 。但是这种情况下,甲状腺的破坏不严重,不持久,在去除影响因素后,80%的患者甲状腺功能可以恢复正常 。所以,没有能治好的甲减 。甲状腺功能若能恢复 , 是疾病自身变化所致 。
甲减患者的临床表现多种多样,有时候很不特异 。主要取决于两点: 一是甲减的严重程度,另外一个,是甲减发生的时期 。
首先,甲状腺激素缺乏的程度 , 是差别很大的,可以从只缺一点点 , 到几乎完全缺乏 。当甲状腺激素只缺一点点时,化验检查提示甲状腺激素水平是正常的,只有促甲状腺激素水平轻微增高,这个时候患者不会有任何的感觉,被称为亚临床甲减 。当甲减的程度加重达到临床甲减时,会出现甲状腺激素水平的降低,这个时候患者可以出怕冷、乏力、食欲下降、大便干、腹胀 , 体重增加等等症状,但每个患者的表现的侧重点可以不一样 。
此外,甲减发生在婴幼儿时期,可以影响孩子大脑发育 。发生在儿童青少年时期,可以出现生长迟缓,青春发育延迟 。老年患者主要影响血脂代谢,心血管疾病发生率增高 。而孕期出现甲减,会影响胎儿智力智能的发育 。
综合来说,发生在人生关键时期的甲减,即使程度不重,对身体的影响也很大 。
首先 , 由于多数情况下,甲状腺的病变 , 不论是先天没有发育,还是后天被破坏了,一般都不可能再生,甲减不能恢复,因此甲减治疗的原则,就是补充甲状腺激素,我们叫做替代治疗 。
替代治疗最初使用的动物甲状腺提取的甲状腺素片,但是这种药物的有效剂量每一批次都是不一样的,而且其中T3/T4的比值不稳定,治疗效果也各异,因此并不推荐首选 。
左甲状腺素(L-T4)是治疗甲减首选的替代药物 。L-T4是人工合成的甲状腺素,其结构与人体合成的甲状腺素基本一致,已经在临床应用多年,疗效可靠、不良反应?。?即使在孕期也可以安全应用 。肠道吸收好、血清半衰期长、每日服用1次即可,依从性好,治疗成本也很低 。
L-T4片剂的胃肠道吸收率可达到70% ~-80%,主要吸收部位在空肠与回肠 , 空腹条件对于L-T4的吸收至关重要 。早餐前60 分钟服药吸收最好,但早餐前60分钟服药可能对大多数患者造成困扰 , 为服药方便,至少要在早餐前30分钟服药,若无法做到,可选择睡前服药 。睡前服药要注意避免服药时间距离上一次进餐最好有2个小时间隔 。
一些药物可以影响L-T4的吸收,包括碳酸钙、硫酸亚铁,以及一些食物纤维,添加剂等都可以影响L-T4的吸收 。因此,L-T4不建议和任何药物同服 , 也要有至少半小时的间隔,最好是能间隔在4小时以上 。
此外 , 胃肠道本身的疾病,以及一些用药,也可以影响L-T4的吸收 。
因此,每个患者需要的L-T4的剂量取决于患者的甲减的严重程度、年龄、体重等,要个体化 。
此外,L-T4的起始的剂量和达到完全替代剂量所需时间要根据年龄、体重和心脏功能状态确定 。
总之,甲减是一类常见疾病 , 治疗效果明确,服药相对简单,但需长期用药,要在医生的指导下用药,不要随便自行停药 。
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5、亚临床性甲减怎么治疗你好,甲减的病因主要是由于各种原因导致甲状腺分泌功能低下 , 甲状腺激素分泌不足所致,
治疗的主要手段是给予甲状腺激素替代治疗;可服优甲乐,定期复查甲功根据甲功情况调整优甲乐用量 。在生活上,应注意保暖,尤其冬季,坚持适当体育运动;预防感冒,防止创伤及感染 , 避免一切能够引起粘液性水肿的诱因;饮食应以富含热量的食物为主,如乳类、鱼类、蛋类及豆制品、瘦肉等,平时可适当进食一些甜食 , 以补充热能;注意保持心情舒畅