有许多夫妻仍在为从来没有怀过孩子而苦恼、困惑 。过去不孕症的原因有2/3在于女性不孕，可近年来男性不育症高发，由其导致的不孕已增至近五成 。
如果要诊断男性不育，需做三项检查 。
第一项分析染色体因素
当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时，就应当考虑到染色体方面存在着问题 。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者，或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子极少或根本没有精子者，则应当进一步检查常染色体 。常见的染色体异常为47，XXY型 ， 一旦被检查证实 ， 就没有必要进行治疗，因为治疗是不可能有效的 。
第二项检查促性腺激素
进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值 。通过观测卵泡生成素值的高低，可了解睾丸发育或受到损害的程度 。在正常情况之下，男子曲细精管的生精作用的发挥，主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的 。当然，这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现，因为血中睾丸酮不足 ， 即使垂体分泌的卵泡生成素正常，其精液也会发生问题 。就单纯睾丸发育不全来说，睾丸发育越差，生精障碍越明显，血清中的卵泡生成素值就越高 。之外，黄体生成素及泌乳素的检测也有非常重要的临床价值 。当睾丸生精功能损害时，黄体生成素反应明显低于卵泡生成素 。当染色体异常、睾丸萎缩时，黄体生成素也会明显高于染色体正常者 。这对于黄体生成素偏高的男性不育者，提示应当考虑染色体是否正常 。泌乳素升高，也会导致男性不育，常见睾丸萎缩、精子数量减少、精子活力下降 。
第三项做特殊项目检验
抗精子抗体检查 。抗精子抗体阳性者，往往还会同时伴有其他方面的问题，而且有的还与这一阳性有密切关系 。对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者 ， 尽管排除了染色体异常的可能，必须进行抗精子抗体的检查，因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此，抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题 。比如 ， 抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体，这也是导致不孕不育的重要原因之一 。临床研究发现，精液中包括解脲脲原体在内的一些病原微生物阳性病例，精液中抗精子抗体含量有明显增加趋势 。无论是抗精子抗体、还是解脲脲原体 ， 都是精子质量的“大敌” 。在解脲脲原体感染的患者中，抗精子抗体阳性率比正常未感染者高得多，说明男性解脲脲原体感染是产生抗精子抗体的一种诱因 。如果抗精子抗体阳性的患者，进一步检查解脲脲原体，若发现阳性应同时治疗 。
【男性不育症最怕讳疾忌医 男性不育的有效治疗】（实习编辑：蔡俊怡）
