1、房颤和卒中之间,有哪些关联?房颤是一种常见的心律失常,在正常人心房起搏后驱动心室运动 。房颤是不规则运动,容易导致血栓形成 。许多血栓聚集在左心房 。时间长了,会形成大的血栓 。此外,房颤引起的严重缺血性卒中类型常导致栓塞 。这种脑栓塞种族往往是大规模梗死种族,是最严重的一种 。
一、注意房颤,远离中风 。心房颤动是由于心肌失去正常有规律的收缩和舒张活动,取而代之的是快速不协调的微弱蠕动,导致心房失去正常有效的收缩 。中国65岁以上老年人房颤患病率为6-10% 。心房颤动发生时,由于心房没有收缩功能,血液容易在心房内停滞形成血栓,可导致中风 。研究表明 , 与正常人相比 , 房颤患者中风的风险增加了五倍 。房颤发病率高,致残率高,死亡风险倍增,严重危害人类健康和生活质量 。然而 , 公众对房颤的危害和预防的认识严重不足,仍存在许多误区 。
二、房颤的危害有哪些?最重要的是中风的危害,研究表明约90%的房颤栓子来自左心耳 。栓子一旦形成,大约80%会通过血液冲洗被冲洗到大脑中的血管 。另外20%则是洗到其他外周器官 。脑卒中一旦发生,死亡率和致残率都很高,会给患者带来严重的医疗和经济负担 。长期房颤可导致心律失常相关心肌病,导致心脏扩大和心力衰竭,部分患者常出现气短 。影响患者的生活质量 。部分患者反复发作房颤 , 发作时心室率过快,或房颤发作时心脏泵血功能降低,导致头晕、胸闷甚至晕厥 , 严重影响日常生活和休息,导致生活质量下降,增加痴呆风险 。
服用抗凝药是降低房颤患者最有效的措施,但很多患者因为担心出血风险而不愿意使用抗凝药 。有些患者因为没有症状,常常误以为房颤没有危害或者危害很小 。
【房颤为什么容易形成血栓,房颤和卒中之间,有哪些关联?】房颤就是常见的一种心率失常,正常人心房起搏之后带动心室运动 。房颤就是不规律的运动 , 容易导致血栓,在左心房聚集形成很多血栓,时间长了以后就会形成大血栓 , 而且房颤引起的往往是缺血性脑卒中很重的类型,就出现栓塞,这种脑栓赛往往就是大面积的梗赛,这就是最严重的一种 。
房颤与脑卒中是有非常明确的关系的,更多的是对于缺血性脑卒中很容易引起相应的病情变化 。因为房颤之后,会影响到正常血流的变化 , 从而造成血栓的形成,一旦脱落堵塞的话则形成缺血性脑卒中 。
有特别大的关联性 , 如果房颤情况特别严重,有可能会出现卒中的情况,有可能会出现脑卒中,所以要养成良好作息 , 要注意个人安全问题,一定要注意休息,不要剧烈运动 , 要做好体检 。
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2、房颤为什么会引发脑梗,血栓如何形成的?房颤是一种心脏病 , 是心脏跳乱了 。
我们正常的心脏咚哒咚哒非常有规律的跳动,当因为冠心病、风心病、瓣膜病、肺心病等等心脏病导致心跳乱了 。这时候心跳没有任何规律地跳动 。
我们先说正常心跳:心脏每次收缩舒张一次,把心房内的血液能够全部射出去,这样血液流动正常,自然不会形成血栓 。
当发生房颤的时候 , 心脏每次跳动,不能把所有的血都射出去,这样就会有一部分血液留在心房,留下来的血液就可能凝固,凝固后就是血块,这个血块就是血栓 。
血栓留在心房还好 , 但全身的血管是相通的 , 这些心房的血块如果掉下来,就会随着血管跑到脑血管 , 血块跑到脑子就会堵死脑血管,就会发生脑梗!
这就是房颤引起脑梗的原因,临床有20%的脑梗是房颤引起的,所以,房颤要引起我们的重视!
脑栓塞是指各种栓子随血液循环进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起相应血管供应的脑组织缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征,大约占所有缺血性脑卒中的1/3左右 。
脑栓塞在临床上主要指心源性脑栓塞,其中房颤又是导致心源性脑栓塞最常见的原因 。房颤时左心房的收缩性降低 , 血流缓慢瘀滞,在心房内形成血凝块,血凝块脱落堵塞脑血管导致脑栓塞 。除此之外,尚有肿瘤病人的肿瘤栓子,颈动脉粥样硬化斑块脱落引起的脑栓塞 。脑栓塞导致的脑组织改变与脑血栓形成相似,栓塞发病更急,脑缺血的症状更重 。
除此之外,脑栓塞可发生于任何年龄 , 并且以青壮年更常见,多在活动中急性起?。?没有前驱型症状,脑缺血的症状在数分钟内发展到高峰 。大多数人患有风湿性心脏病、冠心病、心律失常(尤其是房颤)等高危的因素 。这里分享一个真实的案例,那时候我正在神经内科专科学习,下午来了一个年轻小伙子,只有26岁,刚刚研究生毕业,参加工作,刚刚结婚 , 却突发的左侧肢体无力、言语不利、意识障碍,最后诊断脑梗塞,导致脑梗塞的原因正是房颤,而他没有发现,没有服用抗凝治疗预防脑栓塞的发生 。
因此,房颤导致的脑栓塞通常是很严重的后果 , 重点在预防,预防的策略就是根据CHADS2评分量表结果,给予选择阿司匹林或者华法林抗凝治疗,减少血栓形成的风险 。
心房颤动时因心房规律的有效的机械收缩丧失,造成心房内的血液流动不畅,血液在心房内形成涡流和湍流,这样的血流容易导致血栓的形成 。此外,房颤时心房内表面还受到损伤,使得防止血栓形成的屏障受损 。房颤发生卒中的原因主要为颤动的心房内血流不畅,血流淤滞,久而久之形成血凝块即血栓 。心房内的血栓与心房的接触并不十分牢固 , 尤其是新形成的血栓,在某些情况下会脱落进入到血液循环中 。导致血栓脱落的因素并不十分清楚,已经知道的因素主要是心房颤动恢复窦性心律的过程中造成血栓脱落 。进入血液循环的血栓随着血液的流动可以达到全身各处,包括四肢的血管、脑部的血管、内脏的血管如肾脏血管等 。血栓堵在相应的血管就会造成血流停滞,相应的器官发生缺血性坏死 , 如肢体栓塞造成坏疽、严重者截肢;肾动脉栓塞;如脑梗死造成肢体偏瘫、失语 。
房颤引发脑梗是由于疾病而导致心率跳动的不规则,使患者出现心慌、胸闷、气短甚至晕厥,长期的心律不整齐容易导致血栓的形成 , 血栓一旦脱落,会导致心梗、脑梗以及其他脏器的梗塞 。当血管内膜粗糙的时候,血小板黏集 , 黏附成堆 , 使局部血流形成涡流,血小板继续黏集形成许多血小板的小梁,小梁周围附着很多的白细胞 。当小梁间形成很多的纤维素网 , 网眼中充满了红细胞,血管腔进一步堵塞,局部血流停滞 , 停滞之后血液凝固,即形成了血栓 。
房颤导致脑部供血不足而产生脑梗 , 如果频率过高会危及生命,需要尽早治疗
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3、房颤会引发脑梗,血栓是因为什么形成的呢?房颤会引发脑梗,血栓是因为什么形成的呢?
正常窦性心律频率为60-100次/分 , 两心房协调收缩,不易形成血栓 。心房颤动时 , 心房电活动频率达到350-600次/min,速度较快 , 两心房收缩不协调,即部分心房收缩,部分心房舒张,使整个心房处于蠕动状态(也称房颤),会导致血流减慢,血栓形成 。左心房还有一个耳朵,叫做左心房附件 。正常心跳时,左心耳的血流也是有规律的进出 。而心房颤动发生时,心房本身处于蠕动状态,左心耳更接近静止 。它就像一个口袋,里面装着一部分血流,很快就形成了血栓 。
心房颤动与脑梗死的关系;房颤引起的栓塞事件85%是脑梗塞 。根据美国心律协会的房颤管理指南,房颤患者的脑梗死发生率是健康人的5倍 。年龄越大,脑梗死的风险越大 , 与房颤相关的脑梗死比与非房颤相关的脑梗死更严重 。30天死亡率比无房颤患者高27%~57%,致残率翻倍,1年内死亡率和复发率是无房颤患者的2倍 。
如果确诊为房颤 , 服用抗凝剂预防血栓形成非常重要 。传统抗凝剂主要有肝素类抗凝剂如低分子量肝素、磺达肝癸钠、维生素K拮抗剂(如华法林等) 。新型抗凝剂主要包括静脉或口服凝血酶抑制剂和活化凝血因子抑制剂 。新型抗凝剂虽然有很多优点,但目前还不能完全替代传统抗凝剂 。
虽然抗凝剂有出血风险,但需要监测凝血指标 , 注意健康稳定的生活方式,甚至尽量保证吃蔬菜时整体习惯不发生太大改变,但相对于房颤导致的脑梗塞,这些预防措施的成本被高估了!同时,房颤患者往往并发其他心脏病,需要在专科医生的指导下进行综合治疗,才能安心!此外,房颤还可能经常并发高血压等心脏?。枰孟喙匾┪锟刂迫撸?同时治疗心脏病 。
血栓的形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生粥样硬化病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成脑动脉管壁血栓,使脑血管内腔变窄或血栓阻塞,最终导致脑血液循环障碍、脑缺血或梗死 。血栓具有双重作用,如果血栓的体积比较?。?可以起到止血的作用,如果体积比较大 , 会堵塞血管,导致血液流通不顺畅 , 长时间下去可能会造成梗死 。人体的血液有凝血和抗凝血机制,如果遭到破坏,也会导致血栓的形成 。
应该是心血管表面有问题,所以才引发了血栓,血栓的问题有的时候也是突发的,也需要特殊的去照顾保养 。
是因为脑供血不足,输血管堵塞,再加上比较激动,身体激素上升,所以就会形成血栓 。
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4、房颤为什么会引起血栓?摘要:房颤对人体最大的危害莫过于血栓了 。由于房颤心房丧失了有效的收缩,血液在心房内淤滞 , 极易形成血栓 。有研究表明,房颤患者中风发生率比正常人高6倍 。
房颤对人体最大的危害莫过于血栓了 。由于房颤心房丧失了有效的收缩,血液在心房内淤滞,极易形成血栓 。有研究表明,房颤患者中风发生率比正常人高6倍 。房颤发作时,还会带来明显的不适症状,如:心悸,胸闷 , 头晕,甚至昏倒 。长期房颤还可以导致心脏扩大和心力衰竭,严重降低患者的生活质量 。
心脏就象一个泵,每次搏动都将血液泵向全身,为全身的组织和器官提供氧气和营养物质 。心脏的这种机械活动是受电活动控制和支配的,正常情况下 , 电活动来源于位于心房的窦房结,窦房结规律发出电脉冲,每分钟60-100次,向心脏各部分传导,引起心脏各部位顺序收缩(心房到心室) 。
房颤 时,心脏的电活动不再受窦房结支配,被心房内快速,杂乱无章的电活动替代,相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张 。大部分房颤是有原因的 , 如风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲亢等,多表现为持续性房颤 , 也有少部分找不到原因者,称为孤立性房颤 。
所以,房颤发作时 , 心房不能有效地泵出血液,血液滞留在心房内 , 使血栓形成的危险性增高 。如果血栓离开心脏进入血液循环中阻塞动脉,导致重要生命器官的血液供应中断 。血栓流入脑动脉可导致脑卒中 , 这是对房颤患者的最大危险 。最终可能诱发心衰、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等重症疾病,对于每个月发作几次甚至每天都会发生的人就不能再忍了,早发现、早治疗才是应对房颤的上策 。
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5、为何房颤会引发脑梗?应该怎样预防?不少人很奇怪,明明是心脏的房颤问题,怎么会导致脑梗?这是因为房颤能引发血栓 , 而血栓才是致命性因素,可以导致严重脑梗发作,后果非常严重!心房颤动简称为房颤,是老年人中最为常见的心律失常,是心房的收缩与舒张功能失去正常的节律,表现为快速而无规律的颤动波 , 是严重的心房电活动的紊乱 。
房颤与脑梗的关系
房颤导致的栓塞事件中有85%是发生脑梗 。根据美国心律协会房颤管理指南,房颤患者脑梗的发生率是健康人群的5倍,年龄越大,脑梗风险越大 , 而且房颤相关的脑梗比非房颤相关脑梗要更加严重,其30天病死率较不合并房颤患者增加27%~57%,致残率增加了1倍,1年内病死率和复发率也是不合并房颤患者的2倍 。
房颤为什么会引发脑梗,血栓如何形成的?
心房内有个结构称为左心耳,是妊娠第三周形成的左房原始胚胎芽的残余物 。左心耳通过有规律的收缩舒张功能,对缓解左心房压力,保证左心室充盈起主要作用 。
近年研究发现,复杂的左心耳结构与左心耳血栓形成密切相关 。正常窦性心律时,左心耳很少形成血栓 。房颤时,左心耳入口增宽,呈球形或半球形 , 失去有效的规律收缩,心耳壁的内向运动难以引起足够的左心耳排空 。同时房颤发生时心房内的血流速度减慢 , 流通受阻,在心房内尤其是左心耳处形成涡流 , 血液中的血小板和凝血因子聚集在受损的内皮组织,形成附壁血栓 。
当附壁血栓脱落后随血液循环流动,若进入脑动脉则会引起该动脉狭窄或闭塞,引发脑缺血缺氧,最终导致脑梗发生 。
如何药物预防房颤导致血栓形成?
如果房颤诊断成立 , 通常需要服用抗凝药物,预防血栓形成,这一点非常重要 。传统抗凝药主要包括肝素类抗凝药如低分子量肝素、磺达肝癸钠和维生素K拮抗剂(如华法林等) 。新型抗凝药主要包括静脉或口服的凝血酶抑制剂和活化凝血因子Ⅹ(FⅩ)抑制剂 。虽然新型抗凝药有许多优点,但目前仍不能完全取代传统抗凝药 。
虽然抗凝药物存在出血风险,需要监测凝血指标,注意生活方式健康而稳定,甚至吃菜都尽量保证总体习惯不要变化太大,但和房颤带来的脑梗危害相比,这些预防措施的成本都是超值的!同时 , 房颤患者往往合并其他心脏疾?。?需要在专科医生指导下全面治疗,方才心安!
另外,房颤常常可能合并高血压等心脏病,需要同时服用相关药物控制三高以及治疗心脏病 。
除了药物,日常生活如何预防房颤诱发脑梗发作?
日常生活调理方面 , 除了均衡饮食还需要特别注意一个字:动!因为久坐不动实在是血栓形成的帮凶 。曾经有一名27岁青年,玩游戏上瘾,持续玩游戏时先感觉双腿麻木、胀痛,后突然晕厥,送往医院后发现双侧肺动脉远端及各叶分支好几个地方可以看到血栓形成!该青年因为静坐时间太久,诱发血栓形成,最终医生诊断:急性肺栓塞!除了打游戏久坐,通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者,由于下肢血管血液流动缓慢,非常容易诱发血栓形成 。
因此能经常运动,不吸烟 , 不饮酒 , 这些健康生活有利于预防血栓形成 。
总之,房颤发生后,需要高度重视预防血栓形成,除了药物治疗,日常生活调养加上一个关键的“动”字,就能保证健康无忧 。
因为在房间的这种情况下 , 那么脑部的一些血管就会形成一种障碍,所以就会引起这种脑部的这种梗塞,所以一定要引起注意,第1点,就是应该注意饮食,一定要调整好,这样才能健康,第2点保持良好的心态,千万不要生气暴躁,第3点就是情绪一定要稳定,如果你生气的话,这种疾病就会很严重 。
因为房颤在需心房那里 , 心脏可能导致脑梗,在平时预防的话需要保持健康的作息规律,不要吃一些过于油腻的食物 。
定期到院检查复诊,改善睡眠、清淡饮食保持愉悦平静的心情,避免激动,对促进治疗减少和预防脑梗有很大帮助