医改为什么越改越贵,医改之后，为何挂号费涨了那么多？_生活知道

1、医改之后,为何挂号费涨了那么多?不是反对挂号费涨，而是很多医生是否值得那么高的挂号费，亲身经历，挂主任号50 ，结果医生就没说几句话就让你先花好几百做检查，检查结果出来给她定位问题，而这个检查要预约，已经跟她确认过检查完可以无需重新挂号直接找她，等结果出来去找她，她又说是正常的，要继续排查，要我再去挂号，呵呵，我花了快1千，结果啥毛病没查出来，要定位还得再去挂号，我只想问我这个主任号的意义何在，我花50挂号费和我挂一个普通号的区别何在，这主任体现出她该有的专业水准了么，而且说好的不需要重新挂，转身又反口，这种无良医生大家千万别找她（深圳南山医院神经内科的李建英），我花银子买的教训，医术不行医德不行，态度还很差，如果医术好我们不在意多花点钱，但是，很遗憾。唉，言尽于此，希望对大家有帮助吧
我不是医生，但认识医生。你去动物园看个猴子都得几十块钱，看一个有着十几年甚至几十年医学经验的医生十几块钱你就嫌贵，医生又不是透视眼，而且你去检查是影像医生的活有不是临床医生的活，再说你花的钱都到医生手上了吗……一个医生一上午忙的连个厕所都去不上，你花十几块钱就想医生专门为你高质量的服务，你平时花大把钱去作的时候不嫌贵，等到身体出毛病检查的时候嫌这嫌那，生命是无价的，你自己不重视还要怪医生的错，而且这还是医院定的价，医生只是夹在中间的受气包，你们自己想想到底谁过分
希望钱真的能让医生挣了，问题是患者面对的是医院，怎样分配劳动所得是医院的管理问题，不能一律推给患者。更不能以此为借口，从过度检查、过度治疗、开大处方药品、随意加大医疗之外的费用来创收。无论你怎样医疗改革、改革是否成功，患者最终是以住院、看病后自己真正付出了多少真金白银，来做对比和评判的。减少了费用百姓就拥护，反之就会反对。
医生真的有几个有技术的吗？楼上病过没有？随便生个小病，一套检查下来就是一两千！现在医生还谈什么技术？狗屁，全部上仪器，就算有些医生能诊断，也不敢下决定，一个仪器检查是赚钱手段，一个他们怕承担责任！我，不信狗屁医生?。。。。。?
药品涨价，挂号费涨价，就是医保额度不涨。病不起，每年因为没钱治病而死的中国人太多了。

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2、为什么医院的检查费就是那么贵,医改改了什么你卖完医保，住院后就知道医改改什么了？？医院也是有级别的?。。。。〖侗鸶呔凸?。。
医改惹的祸，医院为了挣钱，骗钱。国家拿钱养贪官、吃亏的是病人。卫生部长有病

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3、医改后,看病真的更贵了吗?北京医改已经执行了两个月。
今日北京市卫计委官方对外公布监测数据显示，新医改实行后监测单位（全市373家医疗机构）总门急诊量约2261.4万人次，比去年同期减少8.46% ，其中，二三级医院总门急诊量同比分别下降了12.58%与4.54%，一级医院及社区卫生服务机构增加7.6% ，分级诊疗效果逐渐显现。截至6月7日，药品阳光采购累计节约费用8.42亿元。
但是在部分患者的感受却不是如此。近日，在知乎上， “为什么现在挂号费都25或者30一位了，医生开的药还是那么贵？”的问题引起大家的讨论，浏览量超过50万。
尚方慧诊（复旦大学附属肿瘤医院肿瘤医生）
假设医生开的药物价格是由医生和/或医院决定的–然而并不是。
药品价格贵和医院基本无关。药品是集中招标后定价的，价格多少基本和医生/医院无关。医院和医生对绝大多数药物价格没有影响力，如果有，那就是医院选择让收益大的药物入院（很多是国产的很烂的药），而不是最便宜或者药效最好或者性价比最高的药。嗯，就是这么坑爹！
药品价格贵主要是：
1）我国药物研发生产能力差，好点的药都是进口的，不贵才怪，很多美国的药和器械，国内卖的比美国都还要贵。
2）流通环节太多，想要沾油水的手太多，医生只是其中你们看得到的最弱的一环，被暴露出来了一有事就被推出来当挡箭牌；藏在后面的才是大头。
嗯，就是这么坑爹。
假设药品降价后，给医生回扣少了，所以医生过度医疗的动机少了–然而并不是。
这取决于多种因素的影响，药物竞争的情况、厂家的利润空间等。长期来看对药品回扣的影响不知知，大概率事件是整体会降低药品回扣。
虽然门诊涨价了，但门诊收费并不算高，占医院收入比重也不大。药品取消加成，检测费用下降后，医院整体收入是下降的，门诊收入的上涨并不能抵消其他收入的下降，而国家并不因此而增加补贴。
医院整体收益并不上涨的大环境下，医生会因为门诊费涨价而收入不变或上升基本可能性是很小的。当然单次门诊的分成肯定是比以前多了，所以有知乎用户说有的医生非把一次门诊搞成几次门诊，也真是醉了！
【医改为什么越改越贵,医改之后，为何挂号费涨了那么多？】当然了，也有科室效益增加的，譬如肿瘤放疗科室，因为主要是医疗服务，涨价涨的就是医疗服务啊。目前从医改中受益的科室是极少数。
当然了，涨价后我国门诊费也还是不贵，门诊体验也确实很差就是了。这是两个很难同时调和的问题，不可能总是又便宜又好，不符合基本原则。
假设医生收入主要靠药物回扣，那么医生收入因为门诊费上涨增加后，医生就会突然自我道德约束，不乱开药过度医疗了–然而并不是。
我国以药养医有其开始的背景和动机，但是到现在已经变成一种基本的潜规则了。就算医生阳光收入大幅上升，也不见得会改变拿回扣的习惯。改变这要通过系统性的、长期的努力，而不是医生的自律或道德。
美国日本台湾等地都经历过中国这种情况，花了很长时间才改变过来。一方面提升医生阳光收入，另一方面严格各种审查和惩罚机制，另一方面实行精英教育提升医生准入门槛。
Huang Gavin乌贝用药管理CEO
放药价一条生路。
首先, 医保内的药品在大部分地区已经是零差价, 并且原则上否定二次议价, 也就是说有关药价的任何锅和医院和医生无关, 除非是非医保的新特药或者医生推荐的其他品种, 那是另外话题。
这就意味着药价是省级的统一招标或者阳光采购系统这样的平台招标得出的, 消费力弱的省谈判力弱, 价格会高一些, 强力的省比如北京上海都是要求不高于全国最低价。
鉴于各省招标措施为不完全一样，最重要的是药监局的原研药对照的生物等效性BE还没有彻底推行覆盖全品种，便宜的药你敢用吗？你以前吃的药，也许价格低，但是是第五种上市的同类药品的时候，它的有效成分只要有原研药（0.75)^5=24% 就可以上市，价格是便宜，原料才人家的1/4，吃进去一肚子杂质，你敢用么？
为什么医改采用提高服务费降药价的方式，不就是为了讨好老百姓言必谈药价的习惯，本来医疗价格就应该涨，直接涨，而不是服务涨药价跌，扭扭捏捏，结果还是被大家发现实际支出涨了，觉得被骗了。

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4、现在医院收费为什么越来越贵了?首先，各种检查费越来越贵。虽然说，各种检查项目，是医疗诊断的依据，各项检查结果为医生的诊断提供了真实有效的数据，但现在很多医生都依赖检查――原本可以通过经验来判断的病情，非得去让你做检查。现在各项医学检查的手段，无论是影像学，还是检验学都越来越先进，但随着检查仪器的功能更加先进，患者所需要担负的费用也越来越高。医生让患者去做各项检查，也是对患者负责任，但也可以从中收取一些提成（做CT就有提成）。
，1，基药药费增长快，高，比如司可林以前几元一支，而现在三十多，听医院管理药品的说，药厂要最终涨到二百多，而是全自费，还有其它基础药就不一一举例了，只想表明一点药品价格是医院订不了的，谁tL控制价格大家心里明白，2，一次性耗材，大部分不报账或自费比例高，谁在定价?谁在管理3，基层医生固定工资低本人为例，工龄十年，初级，固定工资加固定绩效二千六左右，其于要做得多才得得多，大家可以想能不动脑多挣点，那怎么养家。4，私立医院多，大部分可以不要钱或少交钱住院，只要把医保证放医院就行套取医保资金，而医保资金少了又硬卡公立医院报账比例，大家都知道为什么不管私立医院而卡公立医院。5，为什么通过政府采购的器械和药品价格都要成倍涨价?通过以上几点要表明的观点是1、医生有药品定价权，器械定价权没有?2、医生有药品器械采购权没有?3，医生能定药品报销比例权吗?4以国家标准薪酬能养活一家子人吗?医生也是人也要生活!比如去年国家大小报道涨工资，而真正涨了几个钱可能只有老师，医生才知道，涨八百扣六百到手也就二三百。
其次，各种药品，从生产厂家销售出来，通过层层环节进到医院，才通过医生开具处方后，药品最终流入患者手中，或被用在患者身上。在这厂家到医院的层层环节中，药品的价格越来越高（各层环境都有加成）――医院使用或销售的药品，可以比药品的出厂价贵了许多，甚至翻了几倍。不过，随着医院药品采购的公开透明化，药品购入的中间环节减少许多，药品的价格也比以前便宜了一点。
其三，某些医生受利益的驱使，动不动就给患者开大处方。原本可以用廉价药品治好的病，非得给你用好药和新药。而好药和新药的价格，相对高昂，但医生却可以从中获取大笔回扣。每个医生的身后，都站着几个“医药代表”，而医生的个人收入，有一部分就来自于药品的回扣。现在，越是回扣大，越是利润空间大的药品，越受到医院（或药店）的青睐。而那些物美价廉（能治好病还便宜的药品）却没有了市场。不过，随着医改进程的推进，医生大肆拿取药品回扣的现象，比先前有所改观。
其四，医院为了给患者提供优雅舒适的就诊环境，都进行了不同层次的装修和扩建，改造和新建了门诊楼和住院楼，甚至整体搬迁到新址。为了给患者提供科学完善的医疗服务，又聘任和招募了专家学者和医学人才，购进了先进的科学仪器和医疗设备。但医院每一项投资都是需要花钱的，而羊毛出在羊身上，不管医院花费了多少，最终还是分摊到患者身上（住院费、取暖费、护理费）。
其五，受社会大环境的影响，各行各业的物价都在上涨，而医院也是如此啊。这是随着市场大行情，而水涨船高的。医院不是慈善机构，医院也有创收目标――在一些医院，都给各科室的医生制定了创收目标，做医生也是不容易的事情。
首先，在急诊这一块，不交费不救人的行为是绝对禁止的。推进急诊的病人肯定是第一时间抢救，不会等你交完费再救。不过，在救的过程中，会有人去提醒家属缴费的。一般家属都会去交的，碰上没带钱的肯定也会通融，等他取来再交。如果遇到故意不交的，急诊就会跟医务处联系，会有人去找患者的单位或者所在地的社保部门要钱。真要不回来了，那也没办法，医院自己承担。不过，急诊的免费施救仅限于把命保住，生命体征稳定，之后如果没有钱，进一步的治疗就会暂停了！
急诊稳定住之后，如果需要进一步治疗，一般会分配到各个科室。这个时候，科室就会要求家属先交押金，接下来的治疗费从押金里扣。如果不交押金，科室是不会收治病人的。
是医疗费决定生死的吗？其实并不是，开法拉利的撞上桥墩也得死。病和灾来了，有钱就拼命砸，没钱就少砸点，但能不能救活真不是看钱。这个世界本就不公平，医院和医疗费只是这个不公平的一个体现，而并非是造成不公平的原因。或许你会认为医生这样很没有同情心，我也无从否认，但在关键时候能治病救命的，还真不是同情心。
任何机构要运营，资金是不可少的，尤其在国内这种公立医院自负盈亏的情况之下；但医生也不像有些媒体所抹黑的那样不交钱不救命，我们也会评估的，至少会把生命体征维持?。蠹一刈氖奔浜突?，但至于后续更高级的治疗，也真就无能为力了。
有很多人也许像题主认为的，救死扶伤和收费有矛盾！可我很纳闷这两者有什么必然联系！你要是觉得医生是高尚的，那你要自问：你是否在心里把医生放在了一个崇高的地位？科学家是高尚，为什么不发工资就干不下去？博物馆是普及大众的，为什么还收门票钱？高铁为旅客服务为什么还收票钱？物业公司就是为业主服务的为什么还收物业费？这样的为什么各行各业都有，我就想问：为什么医院的救死扶伤就不能收费？
起码现在在省会城市的正规医院，医生们都会先尽力维持急诊患者的生命体征，然后寻求解决费用问题的办法，已经很人道了。医疗过程里，即便医生愿意免费贡献自己的人力，药费和仪器检查费终究不是从天而降的，如果这笔费用社会不能解决，医保不能解决，患者自身不能解决，又凭什么要救你性命的医生负担解决呢？
医院越来越贵这个本质是医疗成本的增加，而医疗成本的增加无疑是正常的，因为现代医学是基于西方医疗体系，我们常说科技科技，什么是科技大家都觉得科技是个高大上的东西，小到日常手机大到宇航飞天，内到基因化学等等，它的本质无疑基于西方私有化的影响，所以科技就是利润，相对于研究的巨大投入难道那些研究人员不需要收回利润？别跟我提什么医生，只有古中医才有医生这个概念，因为对于现代医学来讲医生只是一个过度职业，如果检查手段足够涵盖需要，获取了足够信息，那么科技手段识别足以解决疾病的诊疗和开药问题，为何现在医院医生需要向你了解的东西越来越少打多几句话走个过?。?主要是开一堆检查？因为医生再补充现代科技尚不能做到的部分，检查玩最后大多数病哪怕一个普通刚毕业的小医生也能根据检查报告结果给你开药。说了这么多就是告诉你我们所有人要为高昂的现代医学投资买单。
医生在诊断一个病人患啥病之前，往往会让病人先进行各种检查项目。虽说通过众多检查项目的结果，医生能更好的诊断出病人的身体状况。但随着医疗设备的不断更新，病人所要承担的费用自然也就越来越高了。
其实，一般送到医院的药，从生产药的厂家出来，就得先通过代理商，再通过业务员，最后才能送到药店或者医院。然而通过层层的转手，每一层都会有回扣，当然也包括医院的医生，所以最后送到医院的药怎么能不贵呢。
中国劳动和社会科学保障研究院研究员王宗凡表示，门诊通常是常见病、多发病，过去认为这些病负担小，个人负担得起，但现实并不是如此，比如肿瘤的放化疗、器官移植门诊抗排异、白血病治疗等，所花费用往往比住院更高，负担更重。
并且，生活中还常常遇到门诊看病医保卡不够刷、小病住院大治的尴尬局面，甚至有病人为了报销去住院，其实就为了吃药。按当下规则，门诊起付线为1800元，职工每年门诊累计花费超过1800元以上的部分才能报销，改革后，不仅这部分费用可以报销，门诊常见的小病也能纳入医保统筹基金支付范围。
国家医保局有关负责人表示，普通门诊医疗费用可报销，探索扩大门诊慢特病范围，门诊可以开展更经济、方便的特殊治疗。
来源：中新闻-门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化
我是个医生，希望大家理智地想一下下面几个问题：
1.贵在哪里？挂号费，诊断费，治疗费，药费，检查费，床位费，会诊费，手术费。
2.医院收费增加与当地收入增加哪个比例高。
3.你是否买保险。
4.你只是听说还是实际感受？是不是每个医生都是这样？
如果你能想想以上几个问题，我觉得你一下就明白事情的原由。
如果不明白，我就简单描述：拿我举个例，我吃药基本都在自己医院买也有几点感受，挂号费、诊断费、治疗费、床位费，会诊费多年没涨过了，都用九十年代的标准，手术费除了新项目有所变动，其它的基本没变。检查费基本没有多大变化，但各医院不一样用的设备不一样，不好说价格，但基本价格没有变化，收费的项目是允许加收的，相当于没变，但现在检查更为频繁，这为增加医疗费用的一个方面，医生为了确诊一般都在有条件的时候给你检查，不然你到时有问题了你说你为啥不给我检查嘛，我又不是专业人员而承担责任，所以相比以前费用肯定增加，但如果你不愿意检查呢可以签字，最后只有—–药——–，这个我不想多说，药是哪来的，当然是药厂生产的，那是怎么进医院的，药串串通过关系进来的，那国家制定了挂网价是怎么回事？那个挂网价除非是特别作了降价的，不然一般是出厂价的五到十倍，以挂网价进医院，当然为了增加医院的收入呢，你是院长你还想搞点政绩嘛，便宜的药肯定不进了嘛，医院只有贵的了，你医生除非不开药，开药嘛，对不起，只有开我这个厂家的，呵呵，我就知道你说拿出去买，告诉你都不怕，外面的也好不到哪去，那些药串串早就等你出去买，只比里面便宜点，十块的便宜一两块，你会买，他赚到的中间差更多，要是十块的便宜五六块你当然高兴了哦，你想下你敢买不？不过你能不能保证是真药。说句实话，真正的钱是被药串串等中间人挣走了。不然我的同学些怎么都能买上七八千一平米的房子，我去没有一个自己的家。
收入我不想提了，看年当地的自己比较。
再说保险，国家给你条件让你买，全民医保都整了一年多了，你不买呢，只能说你能保证自己不会病。
最后说下个别医生是有开这些药的习惯，如果你有钱，你会享受副作用低的一些药物，如果经济差一点，你看病的时候说下你经济条件不是很好，哪个医生又不会发发慈善的心呢？我都经常让病人出去买药。
综上，对于医疗行业是这样，你是从事何种行业的呢？想想那些在你的爱车是加些假原装润滑油，那些在奶粉事件，废旧塑料再做可乐瓶各矿泉水瓶，不要以为这个瓶瓶你用
了就扔了，下次可能你喝的还是这个，各行各业都有阴暗的一面，相互忽悠外行，我觉得医生这个算是好一点的了，至少其主观是想把病人医好。当然仁者见仁，智者见智。
楼上的说得好，各种医疗成本都提高了，医院收费也就不能再便宜了。没办法啊，只能请各位大人注意锻炼身体，长期保持健康了。健康太值钱了。生病了需要医生的帮助恢复健康，真不太容易?。∽Ｄ】?
现在各项医学检查的手段，无论是影像学，还是检验学都越来越先进，但随着检查仪器的功能更加先进，患者所需要担负的费用也越来越高。医生让患者去做各项检查，也是对患者负责任。