肾衰患者的饮食调节是治疗原则中非常重要的一环 。饮食的控制计划,对慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物 。肾衰患者究竟该吃些什么呢?
摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足而增加含氮废物的产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充 。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖类(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各种可口点心 , 其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚 。
小心水分的控制
当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,致心血管系统的负荷增加,没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、呼吸急促、血容比(Hct)降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎 , 且透析中因脱水过剧 , 易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽筋等失衡症候群 。
每日体重的增加以不超过一公斤为限,而饮水量为前一天总尿量加上500~700毫升(ml),包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料 。避免喝太多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉,尽量将服药时间集中 , 以汤水食用,减少喝水量 。
注意盐分的控制
肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压 。患者一天应不超过5克的食用盐份 。1克(1/5茶羹)盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加;可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味 。并应限制高钠食品,如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品 。若胃口不佳,不需要盐份限制,以吃得下、有营养为前题,等到胃口好了,有足够营养之后再限盐分 。
堤防钾离子过高
因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出 , 会引起"高钾血症" , 可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不齐整或心脏停止 。高钾血症的原因,包括:1.透析不足;2.没有食欲;3.便秘;4.摄取含钾高的食物、蔬菜 , 可先去皮切小块,应用大量清水煮3~5分钟捞起,再以油拌或炒;咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会造成高钾血症 。
高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯 。
高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜 。
低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量 。
维持钙磷的平衡
钙与磷是体内重要矿物质 , 二者可维持骨骼与牙齿的良好生长 , 并使神经肌肉能够正常运作 。钙不足时 , 须多食牛奶、钙片及维生素D , 可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生 。磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中,若要有充份的营养摄取 , 又要减少磷之吸收,只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷 。注意高磷食物:全麦谷类及制品(如糙米、胚芽米、全麦面包)、内脏类(肝、肾、脑)、核果类(花生、腰果、核桃)及酱制品(花生酱)、巧克力、蛋黄、牛奶、奶制品等的摄取 。
【肾衰竭患者如何控制饮食 肾衰竭怎么控制饮食】少食用“含铝及嘌呤”食物 , 避免铝中毒及痛风
高铝饮食:1.茶叶;2.乳酪;3.泡茶;4.发糕;5.以铝制容器煮食 。
高嘌呤饮食:1.肉汁;2.扁豆;3.浓肉汤;4.瘦肉、鸭肉;5.脑类;6.蘑菇;7.内脏(肝、肾、心);8.沙丁鱼;9.鳗鱼类;10.芦笋 。