尿无力、尿不尽通常是因为尿路梗阻导致的,按性质可分为机械性梗阻和动力性梗阻 。机械性梗阻是因增生、结石等因素而产生,常见病因有前列腺增生、膀胱结石等;而动力性梗阻是神经或肌肉发育不良而引起的功能紊乱,常见病因有神经源性膀胱等 。
一、机械性梗阻
1、前列腺增生:也称良性前列腺增生,以前列腺上皮和间质增生为特征,增生的前列腺可压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口而致梗阻,从而引起尿频、尿无力、尿不尽、夜尿多、排尿困难等一系列症状 。可遵医嘱使用多沙唑嗪及坦索罗辛等α受体阻滞剂药物进行治疗 , 也可进行手术治疗 。
2、膀胱结石:膀胱结石属于下尿路结石,常见排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴有排尿困难和膀胱刺激症状 , 如尿急、尿痛等 。患者可进行体外冲击波碎石术,若合并感染,可使用抗生素类药物进行治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星等,需注意在医生指导下使用 。
二、动力性梗阻
神经源性膀胱:是指由于支配膀胱的神经调控机制出现紊乱,进而导致的下尿路功能障碍,本病可能会引起尿失禁、尿潴留等症状 。其可以通过膀胱起搏器来进行治疗,其电极产生的电流来刺激支配膀胱的神经,进而刺激膀胱逼尿肌,使其收缩或松弛 , 从而达到正常排尿的目的 。
若患者夜尿频繁,影响睡眠质量,应注意在睡前限制饮水量,以保证充足的睡眠 。注意个人卫生,养成良好的卫生习惯 。可在专业人士的指导下锻炼盆底肌肉,增加肌力 。
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