一、应当从工伤保险基金支付的,医保不能报销 。
二、应当由第三人支付的 , 医保不能报销 。
【西安那些情况不能进行医保报销 西安医保可以报销哪些病】例如:因为高空坠物引起的医疗费用
三、应当由公共卫生负担的,不能报销 。
例如:接种预防类疫苗等情况
四、境外就医 , 不能报销 。
五、体育健身,养生保健消费,不能报销 。
六、国家规定的基本医疗保险基金不予支付其他的费用
例如:购买医保药品目录以外的药品
除此之外,在非定点零售药店买药,也无法享受医保报销待遇 。同时,医保断缴期间,生病住院也无法享受医疗报销待遇 。
所以,医保尽量不要断缴,必须先参保缴费 , 才可享受医保报销 。
拓展阅读:西安医保常见问题
1、治疗感冒、发烧的药能报销吗?
目前,医保报销范围纳入了常见病、多发病的主要治疗用药,已经纳入医保报销范围的药品约有2800多种 , 包括西药、中成药、中药饮片等 。
2、电子医保凭证参保地不显示西安市?
参保人可登录陕西医保公共服务平台办理“参保信息数据上报”,或者由所在单位社保经办人登录单位网厅办理“电子凭证平台职工参保数据上报”,也可持本人身份证到经办机构柜台办理医保电子凭证同步 。
3、怎么看医保缴费记录和消费记录?
登录“国家医保服务平台APP” , 点击【首页】-【个人参保信息】即可查询你的医保账户余额、月缴费基数以及个人参保信息 。
也可以登录“微信”,点击【我】-【服务】-【医疗健康】,查询个人医保信息 。
或登录“支付宝”,点击【市民中心】-【医保】,即可查询个人医保信息 。