鳞状上皮增生一般可能是病变 。
对于宫颈TCT或者HPV异常一般要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断,活检结果有多种形式 。一种形式是鳞状上皮细胞增生属于正常改变,是局部鳞状上皮细胞增殖的表现,不属于癌的表现,也不属于癌前病变 。对于这种情况,要长期随诊、观察 。另一种是有时病理报告会提示癌前病变,而癌前病变又分为低度病变CIN1和高级别病变CIN2-CIN3 。对于CIN1一般采取随诊、观察,P16阳性的CIN1也可以采取手术治疗 。对于CIN2-CIN3多采取利普刀或者冷刀锥切等手术治疗 , 有时病理报告会提示宫颈癌 , 要给予宫颈癌的特异治疗 。
外阴鳞状上皮增生的临床表现主要体现在两个方面的症状和体征 , 患者的症状主要是外阴瘙痒,严重者会持续瘙痒 。经常表现出不安和精神烦躁,影响正常的生活和睡眠 。抓挠会加重皮肤损伤,形成恶性循环 。体检早期,皮肤可能呈粉红色或暗红色,部分呈白色、皮肤变厚、色素增多、质地明显、有苔藓样变化、皮革样变化 。严重的患者会伴有皲裂、溃疡和划痕,目前病因尚不清楚,可能与局部湿度和外界刺激有关,不能仅凭临床表现进行诊断 。需要组织病理学检查,确诊后进行治疗和药物治疗 。如有必要 , 应进行手术治疗,平时还应注意当地卫生 。
鳞状上皮增生的病因尚不清楚,主要考虑是否与外阴皮肤的长期湿润状态和阴道分泌物的刺激有关 。主要表现为外部瘙痒,在治疗鳞状上皮增生时 , 需要保持外阴清洁干燥 。禁止用肥皂水或其他刺激物清洗外阴,内衣用透气性好的棉制成 。在控制局部瘙痒时,不要用手或器械划伤受影响的区域,使用皮质类固醇进行局部外部治疗 。
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