一、肝功能正常 ， 不代表肝脏正常
首先，你要知道，肝脏是个“哑巴器官”，只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢 。有时候看这个人能吃能喝的 ， 感觉很健康，可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤 。
所以，定期体检很有必要 。一是高危人群很有必要；二是对于那些生活习惯不良的人，如熬夜、酗酒、饮食油腻等，这些都会对肝脏日积月累的产生影响 。
然后，我们来说说为什么肝功能正常，肝脏却可能不正常 。
原因分析：
1、实际上，肝功能正常，仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症，没有出现坏死 。
2、有可能肝脏已经硬化了 ， 又或者肝脏以前曾经有过炎症 ， 但抽血时炎症已经停止了 。
3、而在肝癌早期或中期，癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯，因此转氨酶可能会出现轻度的升高，甚至还可能是正常的 。
二、为什么要检查肝功能
对于大部分普通人，这项检查是基本上可以了解肝脏健康 。所以一般不必再花钱检查更多 。
而对于患有肝炎或有肝炎病史的人，或者说一些高危人群 ， 这项检查已经不能够全面体现肝脏健康状况了 。就可能会出现上面说的可能的情况，肝功能正常 ， 最后出现肝硬化 。
所以，在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说 ， 对于检查，应该将各个方面、各个指标综合起来，整体地去分析、评估病情 。
三、肝脏需要检查啥
1、肝功能检查
肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常 。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况 。能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病 。
缺点：不过，常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等，只能间接反应肝脏功能状态，并不能反应肝脏形态变化 。无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等 。
肝功能检查结果建议咨询医生解读，如果想要自己看一看的话：一般来说 ， 转氨酶轻度升高不具有太大意义，但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕，到医院做进一步检查 。
2、肝脏B超检查
肝脏B超查往往是上午做，因为需要空腹 。肝B超就像一面“小镜子”，能让我们“看到”肝脏的情况 。比如：大概了解脂肪肝的情况，肝脏是不是有囊肿，是不是有肝腹水，肝肿瘤情况，胆管和肝管有没有结石……
B超下，健康的肝脏是通透的，B超光可以穿透肝脏 。
B超下的脂肪肝，肝脏上的血管和胆管是模糊不清的 ， 并且B超光穿透不过去 。
优缺点：B超相对于其他检查，操作容易 ， 对人没有什么损伤和痛苦 ， 费用也比较低 。但一些占位性病变，如肿瘤、寄生虫等 ， 小于1厘米B超是无法检查出来的；且一些轻度脂肪肝也可能查不出来 。
所以经常有B超配合其他检查的，比如：
“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化 。
“B超+AFP（甲胎蛋白）检查”可及早发现肝癌 。
3、甲胎蛋白
甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用 。是目前常用的肝癌筛查方法，该方法简单又实用 。
一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤，大概需要5年时间，这个过程中，X光片、B超等普通的手段并不能发现 。
4、乙肝五项（两对半）和丙肝
乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半 。乙肝五项和丙肝的检查，是从传染病学角度 ， 检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况 。
毕竟病毒性肝炎不注意控制 ， 很容易发展成肝硬化，甚至是肝癌 。
5、乙肝病毒DNA定量检测
对于乙肝患者，因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，需要进一步乙肝病毒DNA定量检测 。
该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况，判断乙肝传染性高低，也是抗病毒治疗的评估指标 。
6、CT和核磁
B超用于常规的检查，如果在检查中发现了问题 ， 则要通过CT或磁共振进一步诊断，对于一些疑难病例，还要CT、磁共振全做了才能确诊 。
【肝功能检查应该检查什么东西 肝功能检查应该检查什么东西呢】CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界 。另外 ， 根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系 。
