白斑是癌前损害，在镜下显示典型的上皮异常增生，核深染，有丝分裂增加，极性消失，核浆比改变 ， 异角化等 。至于上皮表面的形态如皱纸状、疣状等，虽然并不是癌前改变，但应高度警惕 。下面就来给大家讲解一下口腔白斑的症状表现 。
口腔白斑的症状表现：
1.斑块状
口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平 。值得注意的是 ， 损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系 ， 有时即使只有米粒大小时已发生癌变 。斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬 。
2.颗粒状
亦称颗粒-结节状白斑，口角区粘膜多见 。损害常如三角形，底边位于口角;损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑 。所以有不少同义名：结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等 。
3.皱纸状
多见于口底和舌腹 ， 同义名有口底白斑、舌下角化病 。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉 。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈 。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性 。
4.疣状
损害隆起 ， 表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起 ， 触诊微硬 。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节 ， 损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛 。
以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型” 。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次，各型的临床诊断必须得到病理检查的验证 ， 以作为进一步选择治疗方法的依据 。
【本文由北京德胜门中医院口腔科供稿】
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