子宫内膜异位症如何正确治疗比较好?子宫内膜异位症对于广大女性来说,应该都不感到陌生吧 。该疾病是妇科疾病里比较多见的一种,它的出现,使得女性身体上会有诸多的不适 。为此需要我们尽快的进行治疗 。说到治疗 , 您知道子宫内膜异位症如何才能正确治疗吗?
子宫内膜异位症如何正确治疗比较好?
1、激素治疗
1.丹那唑
是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物 。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制 。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合 , 从而导致异位内膜萎缩 , 不排卵及闭经 。是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声 音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现 。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加 。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用 。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的 妇女禁用 。常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻 。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d 。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果 。丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差 。
2.内美通(Nemestran)
即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收 。副反应为潮热、阴道干 燥、头痛、阴道少量流血
3.促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)
1982年Meldtum及Lemay报道 , 应用LHRHa治疗内异症获得良好效果 。LHRH对垂 体有双相作用 。
LHRH大量持续应用 , 使垂体细胞呈降调反应 , 即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用 。副反应为潮热、阴道干 燥、头痛、阴道少量流血等 。
4.三苯氧胺(Tamoxifen,TMX)
为双苯乙烯衍生物 。剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程 。
5.合成孕激素
可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化 。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg 。
疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵 。因此 , 对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮 10mg 。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵 。对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天 。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等 , 给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻 。
6.睾丸素
对本症也有一定疗效 。应用剂量应随病人之耐受量而定 。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服 。
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