待遇标准
?。ㄒ唬┒ǘ蠲耪锫圆〈稣?
1.待遇享受的医疗机构 。具备享受定额门诊慢性病待遇资格的的参保患者 ， 除在认定的定点医疗机构享受待遇外 ， 可再根据本人意愿任选一所协议定点医疗机构（含基层定点医疗机构）享受门诊慢性病待遇 ， 原则上选定的定点医疗机构半年内不允许变动 。
2.统筹基金支付比例 。门诊慢性病病种支付范围内的医疗费用，乙类项目不再承担自付部分，病种最高支付限额内的合规医疗费统筹基金支付比例为80% 。
?。ǘ┓嵌ǘ蠲耪锫圆〈稣?
1.待遇享受的医疗机构 。具备享受非定额门诊慢性病待遇资格的参保患者，应选定一所定点医疗机构进行治疗并享受相应待遇，选定的定点医疗机构原则上一年内不允许变动 。
2.统筹基金支付比例 。门诊慢性病病种支付范围内的医疗费用 ， 个人不承担起付标准和乙类项目自付部分，城乡居民医保最高支付限额内合规医疗费统筹基金支付比例为75% 。
?。ㄈ┲Ц斗段?
门诊慢性病支付范围按基本医疗保险《药品目录》和《诊疗 项目》执行，医药费用由医保基金按规定支付 。
1.以下药品不纳入用药目录
?。?）未纳入《基本医疗保险药品目录》的药品；
?。?）与门诊慢性病病种门诊治疗无关的药品；
?。?）明确不得在门诊使用的药品；
?。?）辅助类或滋补类的药品；
?。?）其他不适宜门诊使用的药品等 。
2.有下列情况之一的药品，直接调出用药范围
?。?）《基本医疗保险药品目录》调出的药品；
?。?）被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品；
?。?）国家及省规定的其它情形 。
3.药品限定支付范围
门诊慢性病使用药品的限定支付范围按《基本医疗保险药品 目录》规定执行 。医保经办机构负责病种、药品编码的对照 。
4.医疗项目支付范围
【太原市慢性病待遇标准规定 太原慢病的报销比例】门诊慢性病病种的诊疗项目和医用耗材暂按现行规定执行 。
