住院生育报销金额=(总费用-自费-自理)×报销比例
自今年11月1日起,我市职工医保和城乡居民医保的参保人在定点医疗机构住院生育(计划生育)的,不再设置起付标准(即门槛费) 。
举个例子:张某霞为灵活就业人员 , 个人参加我市职工医保 。在丹东市中心医院(妇儿院区)生育住院,总住院医疗总费用为7000元,其中个人自费600元 , 个人自理200元 。按照我市职工医保相关政策规定,丹东市中心医院(妇儿院区)的普通住院门槛费700元,政策范围内医疗费用报销比例为80% 。
报销金额为(总费用7000-自费600-自理200)×报销比例80%=4960元 。
【丹东住院生育报销费怎么计算 丹东生育险报销钱多久到账】
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