这六种情况，医保不报销（部分）
一、工伤事故不报
如果在工作中发生事故，被认定为工伤的 ， 应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销
二、第三方责任不报
由第三方原因导致且因第三方负责的情况 ， 所产生的医疗费用等 ， 医保不报 。
如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定 ， 比如交警方/民警方等 。
如果不是第三方全责，先由第三方责任人按规定予以赔偿 ， 剩余部分医保按规定补差 。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况 ， 医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责 。
三、非医保目录不报
基本医保保障的是基础医疗需求 ， 所以是有一定限制的，比如除了“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录 。
只要是在三大目录以外的药品、医用耗材、项目等，医保均不报销 。所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不予报销 。
四、公共卫生服务不报
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，所以医保就不报销了 。
五、境外就医不报
针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的 。
六、非定点医疗机构就医不报
【常德医保不报销的情况有哪些 常德医保报销规定】在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)，医保不予报销 。
