【病历书写基本规范 病历书写基本规范卫医政发(2010】1、国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起 ， 在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止 。《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全 。防止医患双方发生误解、争执 ， 提出了明确要求 。
2、各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局 。
3、为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量 ， 保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，2002年我部印发了《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《规范》） 。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构病历质量有了很大提高 。
4、在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，我部对《规范》进行了修订和完善 ， 制定了《病历书写基本规范》 。现印发给你们，请遵照执行 。执行中遇到的情况及问题，及时报我部医政司 。
