“职工医保”和“居民医保”有什么区别?

“职工医保”和“居民医保”有什么区别?

“职工医保”和“居民医保”有什么区别?
答:
1、缴费时间:
职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等 , 两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药 。职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休 。


而居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇 。缴费金额个人在220元左右 , 政府财政补贴更多,至少为个人缴费 2倍以上 。
2、参保对象不同:
职工医保参保对象是有单位的职工 , 主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者;而居民医保主要面向没有工作单位的城市居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群 , 老年居民,在校大学生等等 。

3、缴费方式不同:
职工医保按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只缴医保,在前面也说了缴费比例,缴费比较多;而居民医保按年缴费,一般不设置个人账户,通俗点说居民医保缴费便宜点 。
4、报销比例不同:
【“职工医保”和“居民医保”有什么区别?】职工医保可选定点医院更多 , 报销比例也高;而居民医保次之,因为缴费缴少,报销比例也比职工医保要低 。
依据来源:临沂市人民政府

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