(三)支持便民服务
充分发挥国家统一信息平台和处方流转平台的功能 , 支持符合条件的定点零售药店开展门特相关便民服务工作 , 参保人员凭选定医疗机构的流转处方、就医凭证 , 可按规定在定点零售药店配药并直接结算 。
(四)强化结算管理
推进门诊费用医保支付方式改革 , 对开展门特服务的定点医疗机构实行按人头付费、门诊总额付费等支付方式改革 , 付费标准根据实际费用发生情况和基金运行情况另行制定 。建立健全定点医药机构门诊费用预算管理 , 有效提升医保基金使用效率 。
注意事项
本通知自2023年1月1日起实施 。门特病种(对应治疗方式)原属我市职工医保门诊慢性病种的 , 同步调出门诊慢性病保障范围 。以前有关规定与本通知不一致的 , 按本通知执行 。
附件:全市统一的门诊特殊病种
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