待遇项目
待遇标准
普惠版
增强版
住院和门特基本医疗费用保障(个人自付)
起付线
1.6万元
1.6万元
报销比例
70%
70%
保险金额
150万元
150万元
住院药品费用和
检验检查费用保障
(个人自费)
起付线
—
1.8万元
报销比例
—
70%
保险金额
—
150万元
门诊合规药品费用保障(国家谈判药及其他药品)
起付线
国家谈判药:1.8万元
其他药品:5万元
国家谈判药:1.8万元
其他药品:5万元
报销比例
国家谈判药:60%
其他药品:50%
国家谈判药:60%
其他药品:50%
保险金额
30万元
30万元
保费
70元/年/人
180元/年/人
来源：汕尾善美保
个人自付:属于汕尾市医保目录支付范围内的药品、诊疗、医疗服务服务设施，且需要参保人员自行承担一定比例的费用 。
个人自费:不属于汕尾市医保目录支付范围内的药品、诊疗、医疗服务服务设施，需要参保人全额自行承担的费用 。
特别提示:“善美保”赔付范围仅限个人自费中的药品和检验检查费，自费的手术费、耗材费等费用不在“善美保”赔付范围 。
【汕尾善美保报销要哪些资料 汕尾善美保保障范围】
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