【苏州市学生医保报销多少? 2021苏州学生医保报销比例】(一)门诊医疗待遇
参保人员发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用 , 每一结算年度在1000元限额内由城乡居民基本医疗保险基金按65%的比例结付 。
(二)门诊特定项目医疗待遇
参保人员患有重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫所致精神障碍)、再生障碍性贫血、血友病 , 或需进行尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗 , 可在按规定办妥门诊特定项目诊断认定和登记确认手续后 , 享受相应门诊特定项目医疗待遇 。
(三)住院医疗待遇
学生(少儿)住院起付标准为500元 , 住院发生的医疗费用累计在4万元以内的部分 , 医保基金结付75%;4万元至10万元的部分 , 医保基金结付80%;10万元至20万元的部分 , 医保基金结付90% 。
(四)大病保险待遇
参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的 , 大病保险支付800元 , 超过6000元的部分 , 大病保险分费用段按比例支付;自负费用和合规自费费用合计超过2万元的部分 , 大病保险分费用段按比例支付 。苏州市人民政府苏府规字〔2017〕6号文件中规定的实时救助人员 , 年度累计自负费用起付标准降低至3000元 , 各费用段支付比例各提高5个百分点 。
注:如您需咨询居民医疗保险缴费方面的问题 , 可拨打12366咨询 。
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