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附件3
西昌市已自主搬迁农户随迁子女入学申请表
新生姓名
性别
族别
身份证号
学生证件照
监护人（父亲）
姓名
监护人（母亲）
姓名
身份证号
身份证号
职业
职业
联系
电话
联系电话
户籍地
迁入地
迁入时间
迁入原因
迁入地学校
审核内容
审核单位
审核意见
2015年12月31日前迁入
迁入地乡（镇）、村、组
村民小组负责人签字：盖章：

村委会负责人签字：盖章：
乡（镇）负责人签字：盖章：
迁入地乡（镇）人民政府就读意见：
乡（镇）党委书记或乡长签字盖章：
备注：此表经相关单位签字盖章后，学校方可接收，并将入学情况反馈迁出教育部门。