改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了吗？
有质疑声认为 ， 改革职工医保个人账户是因为统筹基金没钱了 ， 要用个人账户“补窟窿” 。对此 ， 专家表示 ， 这是由于对我国医保基金收支情况不清楚而产生的误解 。
数据显示 ， 2021年职工医保统筹基金收入11864亿元 ， 支出9321亿元 。也就是说 ， 统筹基金不仅收支平衡 ， 而且略有结余 ， 所以“统筹基金没钱了”并不成立 。【大连职工医保个人账户改革是因为统筹基金没钱了吗】
既然如此 ， 有公众疑惑 ， 为何把个人账户的“钱”转到统筹基金 ， 用于门诊共济保障 ， 让别人花自己的“钱”？
医疗保险归根到底是一种社会保险 ， 这就意味着它具有互助共济、责任共担、共建共享的性质 。参保人年轻时得病少 ， 到年老时容易生病 ， 看病吃药仅依靠个人账户积累是有限的 ， 把大家的钱放在一起 ， 可以实现用大数法则化解社会群体的风险 ， 更大范围满足公众医疗需求 。
调整个人账户是调减当期计入 ， 没有动个人的历史结存 。要认识到 ， 无论是个人账户还是统筹基金 ， 都属于已经缴纳的医疗保险费用 ， 是用于解决公众防病、治病问题而筹集、分配和使用的“钱” 。
改革前 ， 个人账户无法给别人使用 ， 有病的不够用、没病的不能用 ， 这就逐渐出现了过度沉淀、共济性不够、欺诈骗保等弊端 。
在医保战略性购买的框架下 ， 优化门诊保障待遇是结构性调整 。这是在不另外筹资、不新增单位和个人缴费负担的前提下 ， 提高门诊保障水平 。
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