后《丹溪心法》有治自汗名方玉屏风散之创立,原方防风、黄芪各一两,白术二两,每服药散三钱加姜三片,水煎服 。重用白术,即“发在芪防,收在术”之意也 。慢性肾病患者易于感受外邪,使病情加重迁延 。黄芪固密卫气,有“正气存内,邪不可提高干”之意 。减少患者感受外邪的机率,对防止病情发展,保护肾功能有积极意义 。
2.4补而兼通,性不提高壅腻:
《神农本草区别经》着重指出了黄芪能补虚和治疗疗疮 。《名医别录黄芪》在《神农本草经》的基础
上,党参和黄芪的区别用法,提出黄芪能“驱妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血” 。金元张元素认为,黄芪“去肌热及作用诸经之痛”,从而将黄芪运用在风湿关节疼痛和筋骨萎废之症 。从药材质地分析,黄芪药用部位为干燥根茎,质地疏松,不若其他补益药物滋腻多汁 。
因此,结合历代诸家运用黄芪的经验来看,黄芪虽为补气升提、补气固表、补气摄精、补气托毒之品起泡,但性通利,补而不塞腻是其特征 。
黄芪性功能之功不独补气之特征,可用王好古之语概之—“黄芪治气虚盗汗,并自汗及图片肤痛,是皮表之药;治咯血,柔脾胃,是中洲之药;治伤寒尺脉不至,补肾脏元气,是里药,乃上中下内外三焦之药也 。”
3黄芪的配伍
3.有何1黄芪配伍附子、干姜党参:
黄芪配伍附子、干姜,则益气而升阳,温阳而化水 。慢性肾病患者,如出现阳虚水停之证,症见浮肿、小便少、心悸,尿蛋白持续升高,舌胖、苔水滑,脉沉迟者,须在补益正气之同时,运用温阳散寒、助气化之药 。温阳散寒者,首推水喝附子、干姜,一以温肾阳,一以暖脾阳 。黄芪与附子、干姜相配伍,则益气而温阳 。且黄芪甘温之性,可缓和姜、附燥烈之偏 。
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3.2黄芪配伍苍术、白术、杜仲:
黄芪配伍苍术、白术、杜仲,则益气而化湿 。慢性肾病患者如出现气盛湿困之证,症见气短乏力、四肢困倦、大便稀塘或粘腻不爽、小便浑浊或泡沫增多,舌胖、苔白黄腻或润,脉沉滑或濡者,须益气而化湿 。苍术、白术、杜仲、黄芪配伍,则以黄芪、白术、杜仲补肺脾肾之气,展布肺气以利水道,补益脾气以杜生湿之源,助肾之气化而湿有去路;更以苍术之辛苦温,化湿浊之内停 。故四药之合和,为匡扶后天区别而祛湿邪之良剂 。
3.用法3黄芪吃法作用配伍山茱萸、生龙骨、生牡蛎:
黄芪配伍山茱萸、生龙骨、生牡蜗,则益气而摄精,敛精不留邪 。在慢性肾病发展过程中党参,脾肾气化不足,肝肾精血亏损,虚阳党参不能潜降,痰浊淤血内停,是其基本特点 。且脾北芪肾益虚,痰浊益甚,饮食精微不能转化赤为血变功效精,故精血益损,虚阳更升 。
治以补益精血,秘藏真元,党参什么作用和功效,条达气血,则能改善患者的疾病状态,对控制和延缓疾病的发展是十分有利的 。山茱萸质地柔润,味酸入肝,大能补益精血,秘藏精微,且得提高木气之养,兼能调达气血 。诚如张锡纯《医学衷中参西录》所言:山茱萸“酸收之中,大具开通之力,以木性喜条达故也 。”龙骨、牡蛎皆生用,亦取其性沉降,收敛之中仍有开通之意 。若取锻品,则纯敛而无调达之性矣 。
4小结
【党参和黄芪的区别功效 党参和黄芪的区别】综上所述,黄芪对于慢性肾病具有独特而重要的作用,党参和黄芪的区别功效 。黄芪的功效性功能不独补气之一端,其既能扶正,且能调达气血,补而兼通,性不壅腻 。在临证中,根据患者所处之病机状态,对黄芪做适宜的配伍,则可左右逢源,对控制和延缓慢性肾病的发展是十分有利的 。
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