(3)玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功;配甘草歌、桔梗以清利咽喉;陈皮理气疏壅,以散邪热郁结,共为佐药 。
(4)升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头目,且寓“火郁发之”之意,功兼佐使之用 。
(5)诸药歌诀配伍,共收清热解毒同类,五味消毒饮组成歌诀,疏散风热之功 。
【加减应用】
若大便秘结者,可加酒大黄以邪热通便;腮腺炎并发睾丸炎者,可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热 。
【注意事项】
方中药物多苦寒速记辛散,素体阴虚金银花及脾虚便溏者慎用 。病变局部可敷用如意金黄散,以增强清热消肿之效 。
仙方活命饮
【方歌】仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法 。
【组成】白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮 。
【用法】用酒一大碗,煎五七沸服方歌趣 。
【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 。
【主治】阳证痈疡肿毒初起 。红肿焮痛,五味消毒饮方歌组成,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力 。
【方义】
(1)金银花性味甘寒,最善饮原方清热解毒疗疮,前人称之谓“疮疡圣药”,故重用为君 。
(2)当归尾、赤芍、乳香、没药中药、陈皮行气活血方剂通络,消肿止痛,共为臣药,五味消毒饮方歌五味消毒金银花 。
(3)疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,更用辛散的白芷、防风相配,通滞而散其结,使热第七毒从外透解;气机歌阻滞每可导致液聚成痰,故配用贝母、天花粉清热化痰散结,可使脓未成即消;山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药 。
(4)甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药 。
(5)本方以清热解毒,活血化瘀,通经溃坚诸法为主,佐以透表、行气、化痰散结,其药物配伍较主治全面地体现了外科阳证疮疡内治消法的配伍特点 。
(6)前人称本方为“疮疡之圣药饮,外科之首方 。”罗美称歌诀“此疡门开手攻毒之第一方也” 。适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒 。
【加减应用】
红肿痛金银花甚,热毒重者,可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力;便秘者,加大黄以泻热通便;血热盛者加丹皮以凉血;气虚者加黄芪以补气;不善饮酒方歌七者可用酒水各半或用清水煎服 。
【注意事项】
本方只可用于痈肿未溃之前,若已溃断不可用;本方性偏寒凉,阴证疮疡忌用;脾胃本虚,气血不足者均应慎用 。
文章插图
黄连解毒汤
【方歌】黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火盛兼谵妄五味,吐衄发斑皆可平 。
【组成】黄芩药方、黄连、黄柏、栀子 。
【用法同类】水煎服 。
【功用】泻火解毒药方中药 。
【主治】三焦火毒证 。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力 。
【方义】
(1)大苦大寒之黄连清泻心火为君,兼泻中焦之火 。
(2)臣以黄芩清上焦之火,佐以黄柏泻下焦之火;栀子清泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出 。
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