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临沂保参保须知 临沂医保

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临沂保
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参保须知
01、哪些人可以参保“临沂保”？
答：临沂市城镇职工医保参保人、临沂市城乡居民医保参保人均可参保 。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等 。
划重点：不限户籍、不限年龄、不限职业!非临沂市户籍但有临沂医保的也可以参保!
【临沂保参保须知 临沂医保】02、请问在哪里可以查询我的医保参保情况？
答： ① 可通过“临沂社保”微信公众号—服务—办事大厅—个人参保信息查询
② 可通过“12333”进行查询
03、临沂市范围包括哪些区（市）县？
答：临沂市范围包括兰山区、罗庄区、河东区、郯城县、兰陵县、沂水县、沂南县、平邑县、费县、蒙阴县、莒南县、临沭县、临沂高新技术产业开发区、临沂经济技术开发区、临沂临港经济开发区3个区9个县和3个开发区 。
04、带病人员，可以参保吗？如何理赔？
答：可以参保 。
临沂保为惠及更多临沂市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以参保 。
带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔 。
脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者，要求已参加临沂市基本医疗保险，并取得临沂市户籍满3年;或已参加临沂市基本医疗保险，取得临沂市户籍、年龄不满5周岁，其生父母一方取得临沂市户籍满3年，才可申请理赔 。
05、以前参加过临沂市医保，现在没有参加了，可以参保“临沂保”吗？
答：若目前参保状态不是临沂市城镇职工基本医保或者临沂市城乡居民基本医保，则不能参保 。
二、临沂保须知
适用人群:临沂市基本医疗保险参保人
价格：69元
保障期限: 2021. 06.01 - 2022. 05.31
保障介绍
用保障一:基本医保范围内住院医疗费用保障
在保险期间内，被保险人因疾病或意外发生的，医保定点医院诊断并接受住院治疗(包含门慢、门特)，对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合临沂市基本医疗保险报销范围内的医疗费用，经临沂市医疗保险报销后剩余的个人自付部分 。年免赔额2万元保险金额100万
保障二:基本医保范围外特药费用保障
在保险期间内，被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方，在指定医院或指定药店购买符合《临沂保特定高额药品目录》的药品并在限定支付范围内发生的费用 。
年免赔额2万元，保险金额100万

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