骨质疏松症在当今生活里不难见到 ， 这类常见的骨病是绝境以后的女性朋友和中老年朋友经常会出现的一种骨类代谢性疾病 。严重的影响了骨质疏松患者的正常生活和工作 ， 这还是轻度骨质疏松 ， 症状严重的话患者在参与任何的轻微的活动时候都可能造成骨折 ， 严重的危害患者的生命 。骨质疏松的治疗现在也就成为了人们最关注的问题 。
(1)钙制剂：分无机钙和有机钙二类 。应用钙制剂的目的是补充钙量 ， 抑制甲状旁腺亢进 ， 改善骨吸收和骨形成平衡 。增加钙的吸收 ， 以钙化奇D和凯思立D效果明显 。有机钙盐(葡萄糖酸钙和枸橼酸钙)胃肠道反应小 ， 但骨软化、严重肾衰、高血钙及高尿钙者禁用 。活性钙、盖天力、龙牡丹壮骨冲剂均属天然生物钙制剂 ， 均可用于预防老年骨质疏松症 。绝经期前后的女性使用钙的补充一直是个有争论的问题 。钙的补充是恰当的 ， 因为老年人钙的摄取和适应低钙饮食的能力也逐渐随着年龄减退 。建议每日补充元素钙1200mg ， 分次给予 。一项研究提示老年女性每日给予钙1200mg、维生素D800U 。给予患者高剂量的钙可以引起一些潜在的问题 ， 包括诱发或加重便秘 。有关钙剂的补充与锌的吸收互相之间有影响 ， 老年患者接受钙剂补充时要同时服用含锌的多种维生素制剂 。
(2)钙调节剂：钙调节剂主要包括维生素D、雌激素、降钙素 。
1)降钙素：降钙素是甲状腺滤泡细胞分泌的多肽激素 ， 能通过破骨细胞受体直接抑制其活性 ， 抑制骨吸收和骨自溶 ， 使骨骼释放钙减少 ， 吸收钙增加 。降钙素既有镇痛改善活动功能、维持正钙平衡的作用 ， 又能预防骨量的丢失 。经临床观察 ， 降钙素在代谢性骨镇痛治疗中的地位是无法被取代的 。因长期应用降钙素会引起低血钙正 ， 继发性甲状腺功能亢进 ， 因此配伍用钙剂和维生素D 。
2)维生素D：主要作用是促进肠道钙、磷的吸收 ， 抑制甲状腺激素(PTH)分泌促进骨细胞分化而怎么骨量 。主要有两类制剂：1α—(OH)D3和1 ， 25—(OH)2D3 ， 均可有效改善骨质疏松症患者骨痛 ， 低剂量的维生素D(50μg/d) ， 在老年患者尤其是和噻嗪类利尿药、钙制剂合用时可以出现高钙血症的毒性作用 。然而老年患者维生素D的缺乏是常见的 ， 钙的吸收需要维生素D ， 同时可以改善肌肉的强度 ， 每日给予多种维生素制剂内含400U维生素D可以受益 ， 即使在住院的老年患者也将提供一个正常的维生素D含量 。建议每日维生素D给予400—800U(10—20μg) 。主要副作用是高钙血症和高钙尿症 。故用药过程中应定期监测血清钙和肌酐 。老年人一般维生素D吸收代谢(羟化)功能下降 ， 影响钙的吸收 。
3)雌激素：能提高具有抑制骨吸收作用的降钙素的活性 ， 还能促成肠道对钙的吸收 。妇女绝经后适当地给予雌激素 ， 可以延缓绝经后钙的丢失 。由于长时期和较大剂量使用雌激素可刺激乳腺和子宫内膜异常增生 ， 增加乳腺癌和子宫癌的危险 ， 故应使用最低有效剂量并辅以适量孕激素 ， 利维爱具有雌激素 ， 孕激素和弱雄祭祀的综合作用 。是目前治疗绝经期骨质疏松症较理想的药物 。
【骨质疏松的治疗 骨质疏松的治疗药物】(3)氟化物：主要能刺激成骨细胞的成骨活性和骨形成能力 ， 近年来 ， 研制出的单氟磷酸盐效果较好 ， 为促进新骨钙化 ， 应用此类药物时应配伍钙剂 。
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