儿童频率呼吸表格正常范围呼吸率儿童
文章插图
重症次数行者分翻译次10岁组呼吸 梁艳 译
近来，7岁儿童呼吸正常范围，SSC小组次推荐，小朋友呼吸频率正常范围，“对于接受机械通气的COVID-19肺炎患者，他们的治疗与ICU中其它急性4岁呼吸衰竭的治疗类似[1]” 。
COVID-19肺炎[2]，尽管在大多数情况下都与ARDS柏林定义[3]相符，然而， 它的确是一种特殊的疾病，其最明显的特点就是：严重的低氧血症，而呼吸系统的顺应性却是接近正常的（在意大利北部的一项研究中，纳入了150例患者，经作者测量，超过3岁半数患者具备上述特点，该结果还得到了数位同道进一步的确认） 。这样的特征儿童，在以往的重度ARDS患者中是几乎没见过的 。尽管这些患者有着相同的单一病因（SARS-CoV-2感染），但他们的临床表现却各不相同，分别有：呼吸正常（“安静”，伴低氧血症）或4岁明显的呼吸困难；对1岁一氧化氮有化应或无反应；严重的呼碱或正常/高碳酸血症；对俯卧位有反应或无反应，5岁儿童呼吸正常范围 。因此，同一疾病实际上表现出极其明显的不均一性 。
根据我们对数例患者5岁的详细观察，以及和经治疗医师的探讨，我们认为在急诊室就诊的COVID-19患者的表现不同是取决于以下3个因素之间的2岁5岁相互作用：（1）感染的严重程度、宿主的反应、生理储备和基础疾病；（2）病人接受辅助通气后低氧血症的改善变化情况；（3）从发病到来医院就诊的间隔时间 。这些因素之间的相互影响，导致了时间相关性疾病谱表格的两个主要“表型”：L型，其特点是弹性低（如：顺应性高），通气/血流比例低，肺重量小，以及较低的可复张性；H型，其特点是弹性高，右向左分流量大，肺重量大，以及可复张性高 。
L型COVID-19肺炎
在早期，COVID-19肺炎具有以下特点少算：
▲ 弹性低 其肺顺应性接近正常则提示全肺的含气量接近正常[4]，儿童心跳和呼吸是多少算正常 。
▲ 通气/血流比例（VA/Q）低 由于全肺的含气量几乎正常，儿童呼吸正常范围表格，但还存在低氧血症，一岁儿童呼吸正常范围，其最好的解释可能是由于缺乏了范围是低氧性血管收缩范围是，从而导致血流灌注的调节缺失 。因此，在这一阶段，肺动脉压是接近正常的 。
▲ 肺重量频率小 CT检查仅发现有磨玻璃样密度改变，主要小孩位于胸膜下，并且沿着肺裂分布 。因此频率，4岁小孩每分呼吸多少次正常，肺的重量仅有轻度增加小孩 。
▲ 肺的可复张性低 不充气6岁的肺泡量非常少；因此，其可心跳复张性也就较低[5]，儿童呼吸正常范围，10岁儿童呼吸正常范围 。
为了概念化这些现象，我们假设了以下事件5岁序列: 病毒感染导致局部胸膜下的肺间质水肿（磨玻璃样病变分），特别是位于不同弹性的肺结构之间的部位，这些部位的应力和形变较为集中[6] 。血管麻痹是严重低氧血症的原因 。低氧血症的正常反应是增加分钟通气，主要是通过增加潮气量[7]（高达15-20ml/kg）来实现，这与吸气相较负的胸内压力有关 。在这些患者中，除低氧血症外，其它未确定的因素也明显刺激着患者的呼吸动力 。不管怎样，肺顺应性几乎接近正常，这就可以解释为何有一些患者没有呼吸困难表现，呼吸轻松自如 。分钟通气量的增加，导致了二氧化碳分压的下降 。
疾病的小孩演变：不同表型心跳之间7岁的转变
相关经验推荐
- 儿童包茎挂什么科 包茎挂什么科
- 儿童水杯保温杯哪几个牌子好 儿童水杯
- 儿童自闭症症状 自闭症症状
- 儿童鸡胸图片 鸡胸有什么危害吗
- 儿童认知训练 认知能力训练
- 宝宝用乳胶枕好不好 儿童用乳胶枕好吗
- 儿童最新身高体重标准表2022 儿童体重表
- 儿童百科全书 儿童百科
- 儿童画别墅简笔画 别墅简笔画
- 儿童指多少岁到多少岁? 儿童指多少岁