奥美拉唑用量
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质子泵抑制剂(PPIs)是目前抑酸作用最强的药物之一 , 被广泛用于消化性溃疡、胃食管反流用艾病、上消化道出血和卓-艾综合征(又称“胃泌素瘤”)等酸相关性疾病及应激性溃疡的临床治疗和预防 。
近年来 , PPIs的全球使用量不断增长 , 超适应证、超剂量、超疗程以及不当联合使用的情况越来越多 , 大大增加了患者的用药风险和经济负担 , 奥美拉唑用量过多会怎么样 。因此规范质子泵抑制剂的临床应用势在必行 。
重庆市医院协会药事管理专业委员根据国家卫生健康委办公厅颁布的《质子泵抑制剂临床猫咪使用指导原则》 , 发起“质子泵抑制剂审方规则制订用法项目” 。该项目针对质子泵抑制剂的适应证、用法用量、特殊人群用药及药物相互作用等重点审核内容进行了研讨 , 并于近日发表了《质子泵抑制剂审儿童方规则专家共识》 。现将几大消化科相关临床情形的审方推荐意见进行汇总 , 希望对您的临床工作有所帮助 。
用于慢性胃炎或功能性幽门消化拉唑不良
用药指征:慢性注射胃炎吃或功能性消化不良患者只有在下列情况下可口注射服PPIs治疗——(1)以胃黏膜糜烂和/或以上腹痛、反酸、烧灼感等为过多主要症状的慢性胃炎患者;(2)以上腹痛、灼烧感为主要症状的功能性消化不良患者 。
药物选择拉唑及用法用量用法:所有PPIs口服制剂均可使用(常规用量 , 口服 , 每天1次) 。
表1 PPIs 口服制剂用于慢性胃炎或功能性幽门消化拉唑不良的用法用量
【奥美拉唑用量用法 奥美拉唑用量】
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用于吃急性幽门胰腺炎
用药指征:急性胰腺炎20mg患者可使用PPIs 。
药物选择拉唑及用法用量用法:所有PPIs注射剂均可使用(常规用量 , 静脉胃滴注 , 每天2次) 。
表2 PPIs 注射剂用于吃急性幽门胰腺炎的用法用量
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用于伴有用艾咽喉症状的胃食管反流病
用药指征:可用于伴有用艾咽喉症状的胃食管反流病患者 , 特别是酸反流患者 。
药物选择拉唑及用法用量用法:所有幽门PPIs口服制剂均可使用儿童(常规用量奥美 , 口服 , 每天2次) , 疗程8~12周 。
采用PPIs为基础的高剂量二联疗法用于根除幽门螺杆病吃菌的补救治疗
用药指征:高剂量二联疗法治疗方案可用于幽门螺杆菌根除的补救治疗 。高剂量二联疗法治疗方案是指PPIs(常规用量 , 口服 , 每天4次)+阿莫西林(0.75g , 口服 , 每天4次) , 疗程用艾14d 。
药物选择拉唑及用法用量用法:高剂量二联疗法中的PPIs现多选用受肝药酶基因多态性影响较小的艾司奥美拉唑和雷螺杆贝拉唑 。推荐艾司奥美拉唑(20mg , 口服 , 每天4次) , 或雷贝拉唑(10或20mg , 口服 , 每天4次) 。
用于肿瘤患者
用药指征1:治疗由服用化疗药方法或使用螺杆糖皮质激素进行化疗预处理等所致的胃螺杆黏膜损伤及出血 。
药物选择拉唑及用法用量用法:所有拉唑PPIs注射剂用量都可使用 。
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