血气分析是检查什么的
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血气分析：从操作到解读，一文指标弄懂 。
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临床常说的血气指的是动脉血气，临床上一般需要同时开动脉采血、动脉采血器、血气分析/组合的医嘱，对于重症的病人做需要每天复查 。临床上动脉血气分析主要用于评估呼吸功能、酸碱失衡、电解质水平、循环状况及其变化趋势，有助于低氧血症和呼吸衰竭的诊断；呼吸困难的鉴别诊断；昏迷的鉴别诊断；呼吸机的应用、调节分析、撤机；呼吸治疗的观察；酸碱失衡的诊断 。
一、动脉采血及血气机操作步骤
①血气针穿刺桡动脉或股动脉，采血量0.5-1.5ml，血气针的针头扎进橡皮塞内检查避免进空气电解质；②血气机：选择动脉血按钮，点击开始，进样针自动伸出，此时移除采血针的针头，推出一滴血，保证前端无空气，进样针顶端尽量伸入血样底部，避免进样时吸入空气，进样完成后移除血气针针管，进样针自动回缩；
③输入患者信息，体温，切换模式，输入吸氧参数，动脉血气分析是检查什么的，血气分析是怎么检查，打印检查结果 。
二、动脉血气分析主要指标解读及临床意义
项目
具体内容
正常值范围
临床意义
pH
体液内氢离子浓度的负对数
7.35-7.45
反映体液总酸碱度的指标，血气分析做什么检查，受呼吸和代谢因素共同临床影响 。
酸中毒：pH ＜7.35；
碱中毒：pH ＞7.45
pH 正常也不能排除酸碱紊乱的存在（代偿性、混合型酸碱紊乱）
PO2
氧分压：血浆中物理溶解的解读氧分子所产生的压力
80-100mmHg
PaO2＜60mmHg呼吸衰竭；
PaO2＜40mmHg重度缺氧 。
PCO2
二氧化碳分压：血浆中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力
35-45mmHg
平均40mmHg
判断人体通气状态的唯一指标，衡量酸碱平衡呼吸因素的唯一指标解读，血气分析结果解读，受呼吸调节 。
PCO2＞45，呼酸，↑通气不足；
PCO2＜35，呼碱，↓通气临床过度；
HCO3-
实际碳酸氢根（AB）：隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-检查值
标准碳酸氢根（SB）：动脉血在38℃、SaO2 100%时测得的HCO3-值
22-27mmol/L
AB=SB
反映酸碱平衡动脉血代谢因素，受肾脏调节 。
HCO3-临床↓，AB=SB，代酸；
HCO3-↑，AB=SB，代碱静脉血 。
HCO3-↓、AB＜SB，呼碱 。
HCO3-↑、AB＞SB，呼酸意义 。
BE
碱剩余：表示血浆碱储量增加或减少的量
±3mmol/L
反映酸碱动脉血平衡代谢因素
BE负值血气↑，代酸；
BE正值正确↑，代碱正确 。
SaO2
血氧饱和度：血红蛋白实际结合的氧量与能结合的最大氧量（氧容量）的百分比 。
95-98%
反应血液中实际氧含量
SaO2的变化趋势与PO2一致 。如果不一致，说明血气结果存在误差，如混入空气或静脉血等 。
PO2/FiO2（OI）
氧合指数：动脉氧分压（PaO2）除以吸入氧浓度（FiO2）所得到的百分比
400-500mmHg
使器官组织得到足够氧气，以便进行氧合作用的重要指数 。是呼吸治疗的重要目标 。急性肺损伤诊断标准＜30
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