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高尿酸血症即使没有急性痛风发作,生大蒜一招治痛风,血尿酸>540μmol/L后也可能需要世界上药物治疗
我们来药好了解关于痛风的治疗药物吧 。
消炎镇痛药物:主要包括秋水仙碱、非甾体消炎镇痛药、糖皮质激素和白介素-1拮抗药 。这些药物主要用于痛风性关节炎的急性发作期治疗及慢性痛风降尿酸的治疗,同时预防痛风性关节炎急性发作的治疗 。通常情况下可以采用单一的消炎镇痛药物,也可以根据情况进行镇痛药+碱化尿液药物,或镇痛药物治疗的联合用药,但不推荐非甾体消炎镇痛药物联合全身使用激素用药 。在应用消炎止痛药时要主要“肾重”用药:①秋水仙碱对于轻中度肾功能不全者谨慎短期使用,中重度肾功能不全者不用 。②非甾体抗炎药对肾脏有影响,轻中度肾功能不全谨慎短期用药,中重度只能外用 。③激素是肾功能不全患者痛风发作首选,中重度肾功能不全要留意血压 。
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急性痛风关节炎消炎镇痛药物比较
降尿酸药物:根据降日本尿酸药物的作用靶点和作用机制不同,降尿酸药物分为抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄生药物和分解尿酸药物 。①抑制尿酸合成药物通过抑制嘌呤分解代谢途径上的关键酶抑制尿酸合成 。参照作用靶点不同分为别嘌醇、非布治司他、奥昔嘌醇和药托匹司他等黄嘌呤氧化酶抑制药,BCX4208等嘌呤核苷酸磷酸化酶抑制药,部分药物尚未用于临床,处于临床观察阶段,世界上治痛风最好的药 。②促进尿酸排泄的药物主要通过抑制肾近端小管对尿酸的重吸收,促进肾尿酸的排泄,降低尿酸水平 。参照作用靶点不同分为丙磺舒、苯溴马隆、磺吡酮、苯磺唑酮等非选择性止痛URAT-1抑制药;非诺贝特、氯沙坦、阿托伐他汀钙等兼有降尿酸作用的药物 。③分解尿酸药物通过将尿酸分解为分子量更小的尿囊素排出体外,降尿酸作用强,是降尿酸的二线用药,主要用于难治性痛风的治疗 。目前临床使用的尿酸氧化酶主要为重组尿酸氧化酶,代表药物是拉布立酶和普瑞凯希 。
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尿酸生成药物适应症和注意事项
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尿酸排泄药物适应症和注意事项
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尿酸分解药物适应症和注意事项
碱化尿液较好药物:尿液中的尿酸存在非离子化和离子化两种形式,作为弱有机酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,有利于肾排泄,减少尿酸沉积造成的肾损害 。痛风患者的尿pH值多低于健康人群 。因此在进行尿液酸碱度检查后如果发现pH值较低,应该在降尿酸的同时碱化尿液,尤其使用止痛促尿酸排泄药物的同时,定期检测尿pH值,使保持在6.2~6.9之间,同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾病的必要措施,但不能用于急性或慢性肾衰竭的患者 。
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碱化原因尿液药物是什么适应症和注意事项
治疗痛风没有“特效药”,痛风反复发作,很容易相信别人介绍的“简单易行又有效的疗法或药物”,但是痛风作为一种慢性病,只能慢病慢治,痛风吃什么食物最好 。规范治疗方法就是长期规范降尿酸,配合预防发作的治疗 。虽然至今并没有一种可以短期把痛风治愈的药物或者仪器,但是在临床上,谨遵医嘱让尿酸值恢复到正常数值,数年不发作的病例并不少见 。我个人建议,对于以下这些治疗药物或方式要避开:
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